Больной в сопоре
В медицинской терминологии status soporosus (сопор, субкома) означает предкоматозное состояние, в котором пациент утрачивает способность к сознательной деятельности, но при этом сохраняет рефлекторные реакции.
Отличительные черты
Состояние сопора развивается вследствие действия различных негативных факторов на головной мозг: причиной может стать, к примеру, травма головы или опухолевый процесс.
Больной в сопоре обездвижен, не реагирует на окружающую обстановку, не отвечает на вопросы, не выполняет предлагаемые задания. Иногда на краткое время удается вывести пациента из сопора, используя болевые стимулы: сильные щипки, уколы. При этом пациент изображает гримасу страдания, но затем вновь возвращается к исходному состоянию.
Среди сохранных рефлексов у больного присутствуют поверхностные реакции: например, моргание при прикосновении к роговице, глотание и т.д. При этом зрачковый рефлекс, как правило, вялый, и глубокие рефлексы отсутствуют из-за сниженного мышечного тонуса.
Больной в сопоре может пребывать в этом состоянии неопределенное время. Сопор необходим мозгу для «энергосберегающего режима», в котором все лишние сигналы из внешнего мира отключаются, чтобы нервная система восстановилась после полученных повреждений. Если больной своевременно получил реанимационные мероприятия, то прогноз зависит от его внутренних восстановительных ресурсов. Пациент может как выйти из сопора в сознание, так и погрузиться в кому.
Лечение и уход
После проведения необходимых реабилитационных мероприятий больному в сопоре предстоит период реабилитации, который может растянуться на неопределенный срок. Важно определить причину возникшего состояния и проводить терапию основного заболевания, чтобы повысить шансы больного на выздоровление.
Несмотря на то, что у пациентов обычно сохраняется глотательный рефлекс, кормление производится парентерально или при помощи зонда, чтобы избежать перекрытия дыхательных путей фрагментами пищи. При необходимости обеспечивается доступ кислорода через маску или интубационную трубку.
Основной задачей ухаживающего за больным в сопоре специалиста или родственника – производить профилактику пролежней, пока пациент обездвижен. Для этого необходимо регулярно переворачивать его, разминать конечности, следить за гигиеной. Изменение положения тела пациента необходимо для того, чтобы избежать застоя жидкостей в органах и тканях.
Родным также важно поддерживать эмоциональный контакт с пациентом. Существуют исследования, которые показывают, что больные даже в состоянии глубокой комы способны улавливать и обрабатывать информацию, узнавать голоса и отдельные слова, произносимые рядом с ними. Хоть они и останутся без ответа, разговоры, возможно, помогут больному быстрее справиться с болезнью.
К сожалению, не каждой семье доступно содержание пациента в сопоре и тщательный уход за ним. Тому существует множество различных причин, основными из которых являются нехватка времени и невозможность установки специального медицинского оборудования в домашних условиях.
Из такой ситуации существует оптимальный выход: заботу о пациенте может взять на себя пансионат для пожилых людей. Пансионат располагает достаточным штатом медицинских работников и врачей, а также необходимым медицинским оборудованием, чтобы обеспечить постояльцу безопасность и тщательный уход на протяжение всего его пребывания. А родные пациента могут навещать его в удобное время, не беспокоясь о здоровье своего близкого.