Дом Доброты

Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых людей

Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых людей

ХОБЛ (или хроническая обструктивная болезнь легких) – заболевание, характеризующееся нарушением проводимости воздушного потока, которое частично обратимо. В основе болезни лежит патологическая воспалительная реакция клеток дыхательных путей. Характерным отличием ХОБЛ следует считать медленное и постепенное развитие, не поддающееся полному излечению. Однако, при адекватной терапии и следовании определенным рекомендациям возможен её переход в стадию стойкой ремиссии.

Ведущей причиной развития ХОБЛ у пожилых пациентов считается курение (до 90% случаев по данным мировой статистики). Первые симптомы болезни у курящих больных развиваются уже к 40 годам, тогда как, у некурящих манифестация происходит ближе к 55. Также в группу риска попадают люди, страдающие от пассивного курения, особенно сильно сказываются его последствия у лиц молодого возраста.

Вторым по значимости фактором, провоцирующим развитие данной болезни, следует рассматривать работу на вредных производствах. Сюда, например, входит работа на шахтах, металлургических предприятиях.

Последнее — наследственная предрасположенность. Этот фактор является наименее распространенным и изученным из всех.

В механизме ХОБЛ пожилых людей выделяют несколько патологических процессов, напрямую влияющих на развитие и тяжесть данной патологии:

  • Повышенная секреция слизи. Обусловлена патологической стимуляцией желез, продуцирующих секрет в просвет бронхов;
  • Нарушение работы реснитчатого эпителия. Реснички отвечают за адекватное выведение слизи из бронхов. При ХОБЛ, последние теряют свою структуру, и следственно, функцию;
  • Признаки бронхиальной обструкции. Выделяют необратимые (фиброз дыхательного пути, нарушение тяги легкого, разрушение альвеол) и обратимые (избыток воспалительных клеток в просвете бронха) причины обструкции. Затрагивает в основном бронхи мелкого типа. При сужении их просвета значительно возрастает сопротивление нижних отделов дыхательных путей;
  • Легочная гиперинфляция. Характеризуется избыточной воздушностью легочной ткани, то есть в легких всегда остается запас воздуха, который, в норме, должен эвакуироваться при выдохе. Данный процесс приводит к таким последствиям, как: слабость дыхательной мускулатуры, ограничение объема дыхания, повышенное содержание углекислого газа в крови;
  • Эмфизема легких. Состояние, характеризующееся расширением пространства бронхиального дерева и разрушением альвеол;
  • Легочная гипертензия и легочное сердце. Нарушение нормального тока крови по легочным артериям с возможным развитием недостаточности правых отделов сердца. За счет вышеуказанных изменений, нарушается нормальное насыщение крови кислородом, что крайне негативно отображается на всем организме.

Основных симптомов ХОБЛ пожилых людей всего три, это:

  • Кашель. Самый ранний симптом данной болезни, сначала возникает лишь эпизодически с постепенным увеличением частоты проявления;
  • Наличие мокроты. Относительно ранний признак. На начальной стадии заболевания выделяется в малых количествах. При прогрессировании патологии её количество возрастает. При обострении возможен гнойный характер отделяемого;
  • Одышка. Самый поздний признак. Первые проявления возможны даже через 10 лет после возникновения кашля. Как правило, именно данный симптом заставляет обратиться за медицинской помощью. Выделяют 4 степени одышки, от легкой до очень тяжелой. Последняя возникает при самых простых бытовых действиях и минимальной нагрузке;

Как определяется данное заболевание?

Установить диагноз ХОБЛ позволяет тщательно собранный анамнез заболевания, в частности, наличие патологических привычек и других факторов риска, проведение инструментальной диагностики, а именно, изучение функции внешнего дыхания. Последняя позволяет оценить эффективность работы легких. На основании вышеуказанных методов врачи сможет определить факт наличия заболевания и степень его тяжести.

Как существуют методы лечения и профилактики. Необходима ли реабилитация данным больным?

Лечение ХОБЛ у пожилых людей заключается в торможении патологического процесса и установлении стадии стойкой ремиссии. Существуют меры как профилактического, так и лечебного направления.

Главным профилактическим мероприятием следует считать отказ от курения. Данная мера наиболее эффективна при поддержке со стороны правительства и общества. Сюда входит работа врачей и психологов, применение никотинзаместительной терапии, проведение групповых занятий, формирование мнения о вреде курения. Ещё одним видом профилактики является борьба с вредными факторами на производстве. Сюда входят индивидуальные меры защиты (применение респираторов, защитных масок), и помощь со стороны самого предприятия (использование различных очистительных технологий).

К лечебному виду помощи относят назначение различных лекарственных препаратов, направленных на улучшение оттока слизистого секрета, расслабление легочной мускулатуры, купирование воспаления, подавление бактериальной флоры. Существуют оперативные методы лечения, однако, они скорее имеют поддерживающий характер (т.е. паллиативные).

К реабилитационной помощи относят физические тренировки, направленные на улучшение толерантности к нагрузке. Стоит отметить, что реабилитация эффективна только в сочетании с грамотно подобранной лекарственной терапией.

Оказывается ли помощь подобным больным в пансионате для пожилых людей?

Да, в учреждениях подобного типа работают с большим количеством различных патологий, в том числе и болезнями легких. В пансионате для пациента подберут необходимую реабилитационную программу, с учетом возраста, физических данных и сопутствующих заболеваний. Возможна психологическая работа, направленная на лечение зависимости от вредных привычек. В частном доме престарелых пациенту создадут все необходимые условия для его скорейшего выздоровления.

Видео отзывы пансионата "Дом Доброты"

СТОИМОСТЬ ПРОЖИВАНИЯ В ПАНСИОНАТЕ: ОТ 1000 РУБ.