Ампутация при гангрене
Гангрена – это процесс некроза тканей, как правило затрагивающий конечности. Начинается гангрена с пальцев рук или ног, постепенно захватывая процессом гниения все большую площадь тканей. У пожилых людей гангрена диагностируется чаще всего как следствие сахарного диабета – из-за нарушения кровообращения тканей возникает явление «диабетической стопы», в результате чего часть тканей ступни отмирает.
Меры лечения
Следует понимать, что процесс некротических изменений необратим. Если ткань уже отмерла, то восстановить ее не представляется возможным. Основа лечения заключается в восстановлении кровоснабжения в области потенциального распространения некроза. Если это удается, удалению подвергаются только ткани, не подлежащие восстановлению.
Ампутация при гангрене является радикальным способом лечения, когда обширная площадь тканей подверглась некротическим изменениям. Ампутированы могут быть как пальцы, так фрагмент стопы или стопа целиком, если гангрена не распространилась выше. Исключение составляет инфекционное поражение – ампутация при гангрене подобного рода проводится как можно быстрее, захватывая и здоровые ткани тоже, чтобы остановить распространение инфекции и заражение всего организма.
Следует понимать, что ампутация конечности является необходимой мерой при развитии гангрены. Если не удалить отмершие ткани, то процессы гниения могут отравить весь организм – без лечения при обширном поражении стопы пациенты умирают в страшных муках в течении нескольких недель. Смерть может наступить и раньше, если у пациента наблюдаются другие хронические заболевания – в особенности сердца и сосудов.
Кроме того, у пожилых пациентов крайне мал риск выздоровления без ампутации. Нередко даже при положительной динамике лечения гангрена возвращается снова в виде рецидива.
Жизнь после ампутации
Чем раньше начнется лечение, тем меньший фрагмент конечности подлежит удалению. Поэтому уговорить пожилого родственника на своевременное обследование у врача – это лучшее, что можно сделать в ситуации заболевания.
Если же ампутация при гангрене уже произведена, следует обеспечить пожилому человеку соответствующий уход и комфортные условия. Нужно объяснить, что после выздоровления и заживления конечности пациент вновь получит возможность передвигаться при помощи вспомогательных приспособлений – инвалидного кресла или протеза.
Чтобы улучшить психическое состояние пациента, необходимо предоставить ему моральную поддержку, а при необходимости прибегнуть к помощи психолога. Нужно объяснить, что потеря целостности тела – это вынужденная мера, которая была необходима для сохранения его жизни, что от потери конечности он не стал другим человеком и все еще не беспомощен.
Реабилитация пациента происходит путем нормализации физической активности. После ампутации при гангрене оперированную часть ноги нельзя нагружать и подвергать механическим нагрузкам, однако ее необходимо разминать и задействовать в активности, чтобы восстановить кровообращение. После полного заживления ткани можно будет задуматься о протезировании.
Для пожилых людей после ампутации существуют различные программы физического восстановления. Чем раньше пациент поймет, что он все еще владеет своим телом, тем быстрее наладится его настроение и он пойдет на поправку.
Пансионат для пожилых людей предлагает индивидуальные программы реабилитации для пациентов, перенесших ампутацию. Кроме того, в условиях пансионата проживающие там постояльцы получают регулярную помощь медицинского персонала и осмотры у врача. Пациенты получают медикаментозное лечение и все необходимые медицинские манипуляции от квалифицированного персонала, находясь при этом в комфортных для проживания условиях.