Апноэ
Апноэ – это синдром, при котором во время сна происходит временная остановка дыхания. У одного человека за всю ночь может произойти несколько таких явлений. В результате этого процесса он не может полноценно высыпаться, значительно снижается работоспособность.
Факторы риска, Какой бывает?
Синдром апноэ представляет серьезную угрозу для жизни человека. Все потому что кроме ночных остановок дыхания подобная патология вызывает нарушения сердечного ритма, у пациента наблюдается постоянный храп.
После остановки дыхания на несколько секунд наступает кислородное голодание мозга, из-за чего человек пробуждается. За один только час может произойти более 70 таких эпизодов. Точное количество пробуждений будет зависеть от степени нарушения. Подобная патология приводит к бессоннице, отсутствию сил.
По данным статистики от апноэ чаще всего страдают представители сильного пола. Однако многие женщины сталкиваются с такой проблемой при наступлении климакса. С возрастом у всех людей повышается вероятность развития этой патологии.
Иногда симптомы проявляются у вполне молодых и здоровых людей. Если количество пробуждений не превышает 4-5, то такое состояние не принято считать отклонением.
Заболевание классифицируют на следующие типы:
- центральное;
- обструктивное;
- смешанное.
Людям, которые страдают от подобного недуга, не рекомендуется управлять транспортным средством. Потому что значительная часть аварий происходит именно по причине этого заболевания, особенно если имеется тяжелая патология.
Причины возникновения
Наиболее известные причины апноэ обструктивного типа:
- наличие постоянных респираторных болезней;
- аллергическая реакция;
- разрастание тканей в полости носа;
- опухоли в носоглотке;
- патологическое отсутствие нормального просвета дыхательных путей;
- смещение челюсти;
- излишняя масса тела;
- употребление спиртных напитков;
- прием некоторых медикаментозных средств, которые используются в качестве наркоза;
- эндокринные нарушения;
- дегенеративные изменения в головном мозге;
- механическое повреждение нервов в результате травмы или хирургического вмешательства;
- травмы головы.
Основные причины центрального апноэ:
- снижение уровня кислорода в крови;
- тяжелые патологические изменения легких;
- нарушения работы сердца.
Стоит отметить, что подобные отклонения часто встречаются у курильщиков, которые страдают ожирением. Однако в некоторых случаях причиной болезни является лишь особенность анатомии.
Симптомы
При апноэ сна происходит остановка дыхания, которую не всегда получается сразу же распознать. Особенно большую опасность представляет заболевание, если человек спит в одиночестве.
Наиболее распространенный признак патологии – это храп. Подобное явление возникает в результате колебания дыхательных путей, когда состояние нормализуется.
Постоянное появление новых признаков является сигналом о серьезных патологических изменениях. Подобные симптомы должны особенно насторожить:
- пробуждения в ночное время;
- сонливость на протяжении всего дня;
- беспокойный сон;
- ноющие боли в голове;
- колебания артериального давления;
- тахикардия;
- чрезмерное выделение пота в ночное время суток;
- позывы к мочеиспусканию несколько раз за ночь;
- отсутствие репродуктивных функций;
- набор массы тела за короткий промежуток времени;
- отсутствие сексуального влечения к партнеру;
- покалывания рук и ног утром;
- отсутствие концентрации внимания;
- неврологические нарушения;
- чрезмерная утомляемость.
В результате подобных признаков наблюдается выраженная гипоксия. Наличие патологии длительный период приводит к заболеваниям сердца, гормональным сбоям.
Однако не стоит забывать, что не во всех случаях храп можно связывать с апноэ. Подобный симптом может являться причиной и других патологических нарушений.
Заболевание крайне негативно отражается на жизни пожилых людей. Именно в результате нарушений сна возникают резкие скачки артериального давления, что влечет за собой инфаркт миокарда или инсульт.
Диагностика
Для того чтобы предположительно установить наличие патологии необходима помощь кого-либо из членов семьи пациента. Родственник должен на протяжении нескольких часов фиксировать процессы остановки дыхания.
Однако для более достоверного результата пациенту все равно потребуется пройти полисомнографическое исследование. Такая процедура позволяет фиксировать точное количество эпизодов остановки дыхания, а также сердечный ритм. Проводится в условиях клиники, процесс диагностики контролирует врач сомнолог.
Состояние легких исследуют при помощи рентгеноскопии и компьютерной томографии. Такие процедуры необходимы для того чтобы выявить вероятные патологические процессы органов.
Диагностические мероприятия включают прохождение осмотра у отоларинголога, для того чтобы выявить возможное искривление носовой перегородки. Более достоверное исследование проводится эндоскопическим путем.
Кроме того, пациенту могут потребоваться другие методы обследования, которые также включает диагностика апноэ:
- общий анализ крови и мочи;
- определение уровня глюкозы в крови;
- анализ на гормоны.
Требуется это для того чтобы определить общее состояние больного. Иногда для подтверждения диагноза необходимо несколько раз пройти одну и ту же процедуру.
Методика терапии подбирается для каждого человека индивидуально, это зависит от тяжести патологии. При незначительных нарушениях можно обойтись лишь консервативной терапией, в остальных случаях потребуются более серьезные меры.
Лечение на разных стадиях
Поскольку апноэ в запущенной форме нередко вызывает летальный исход, пациенту с подобными симптомами необходима срочная врачебная помощь. Иногда для того чтобы устранить болезнь нужно заниматься лечением сопутствующих патологий.
При помощи медикаментозной терапии можно бороться лишь с центральным типом отклонения. Если признаки связаны с легочными или сердечными заболеваниями, то назначаются соответствующие препараты.
Обструктивная форма недуга не предполагает приема каких-либо лекарств. Некоторые пациенты и вовсе используют народные методы медицины для снятия отечность, однако подобные средства имеют весьма кратковременный эффект.
Синдром сонного апноэ этого типа провоцирует тяжелые нарушения дыхательных путей. Поэтому применение народных средств может лишь усугубить ситуацию, вызвать дополнительную отечность.
Медики не рекомендуют пациентам без предварительной диагностики самостоятельно назначать себе какие-либо препараты. Подобные действия могут спровоцировать аллергическую реакцию при низкой эффективности от лечения.
Хирургическое вмешательство применяется только при обструктивной форме болезни, если имеются серьезные показания. Такая методика эффективна при наличии различных опухолевых образований в носоглотке. Однако когда наблюдается отклонение смешанного типа, подобной терапии будет недостаточно. Если причина проблемы – лишняя масса тела, то операция не поможет исправить недуг.
Ночное апноэ легкой формы устраняют при помощи специальной капы. Такое приспособление позволяет незначительно увеличивать просвет дыхательных путей, из-за чего сократиться количество остановок дыхания. Однако пациенту придется долго привыкать к использованию капы из-за возможного дискомфорта.
Прогноз
Апноэ не является безобидным отклонением, поэтому оставлять процесс без какой-либо терапии нельзя. Главная опасность возникает при постоянном прогрессировании симптоматики, из-за чего у некоторых людей внезапно наступает смерть.
У пожилых пациентов признаки патологии особенно быстро развиваются. Если своевременно обратиться за помощью в клинику, то можно эффективно контролировать состояние во время сна.
Профилактика заболевания
Для того чтобы исключить возможность развития апноэ у взрослых необходимо придерживаться таких профилактических рекомендаций:
- Не засыпать на спине. По результатам исследования установили, что сон на спине способствует различным нарушениям. Чтобы контролировать этот процесс необходимо на рубашку для сна пришить карман с отверстием, куда на протяжении недели кладут какой-либо жесткий предмет. Человек будет просыпаться каждый раз, как только ляжет на спину, а со временем уже выработается рефлекс.
- Использовать удобную подушку. Голова во время сна всегда должна находиться в приподнятом положении. Особенно такой совет важно соблюдать всем пациентам, которые склонны к храпу. Иногда с этой целью специально проектируют матрац, повторяющий анатомию человека.
- Отказаться от ежедневного приема снотворного. Медикаменты этого типа способствуют ослаблению мышечного тонуса. Для пациентов с тяжелой формой болезни применение подобных средств может спровоцировать летальный исход.
- Не употреблять на ночь спиртных напитков. В ночное время суток печени особенно тяжело справляться переработкой алкоголя, что негативно сказывается на организме в целом.
- Курение. У активных курильщиков с большим стажем со временем возникает отечность носоглотки.
Самолечение при такой патологии может вызвать тяжелые осложнения для здоровья. Потому что существует несколько разновидностей апноэ, не зная точной причины невозможно подобрать правильную схему терапии. Только специалисты медицинского центра смогут своевременно провести обследование и назначить какие-либо методы лечения.