Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это заболевание является осложнением сахарного диабета, диабетической микроангиопатией. Одним из клинических проявлений микроангиопатии является поражение сетчатки глаза более чем у 90% лиц с таким заболеванием как сахарный диабет. Зачастую данная патология проявляет себя из-за длительного течения такого заболевания как сахарный диабет, что может привести к полной потере зрения.

Основным этиологическим фактором является гипергликемия, которая уже длительное время существует. Кроме этого ученые выделяют еще один фактор, иммунологический, но на данный момент он мало изучен.

В патогенезе диабетической ретинопатии основную роль играет нарушение микроциркуляции сосудов сетчатки из-за их особенности строения в результате наследственности. Кроме всего прочего важную роль играет метаболические нарушения, вызванные сахарным диабетом.

В результате нарушения функционирования гематоретинального барьера происходит повышение его проницаемости, что и ведет к проникновению в сетчатку негативно воздействующих на нее фрагментов из кровеносной системы.

К общепринятым классификациям диабетической ретинопатии относят классификацию Kohner E. и Porta M., которую приняли ВОЗ:

1. Непролиферативная ретинопатия.
2. Препролиферативная ретинопатия.
3. Пролиферативная ретинопатия.

Клиника

С самого начала диабетическая ретинопатия имеет такую симптоматику, как нарушение зрения (размытость или искаженное восприятие зрительными анализаторами окружающей картины вплоть до полной или частичной потери зрения), сложности в чтении текста, мелькание мушек перед глазами, участки затемнения перед глазами, боль в глазу. Потеря зрения говорит, что процесс имеет затяжной характер и уже является показателем необратимости как органической, так и функциональной.

Ретинопатия – заболевание, которое поражает сосуды сетчатой оболочки глаза (артерии – «плазматический васкулёз; вены — расширение вплоть до деформации; капилляры – расширение которое приводит к увеличению проницаемости сосудов, возможная закупорка сосудов в результате чего приводящая к перикапиллярному отёку, дегенеративные процессы, ведущие к образованию неоваскляризаций, микроаневризм и кровотечений).

Диагностика

Ежегодное обследование у офтальмолога лиц, болеющих сахарным диабетом, представляет собой необходимый аспект для диагностики данной патологии. Это обследование обязательно в себя включает опрос, осмотр, проверка зрительных функций (включает: проверка остроты зрения, полей зрения), определение внутриглазного давления, офтальмоскопию для определения возможных экссудативных проявлений этого заболевания, кровоизлияний, микроаневризм и др. Наиболее оптимальный вариант — это обследование, проведённое офтальмологом, работающим в диабетической клинике и имеющим хороший опыт в этой сфере деятельности. При необходимости возможно проведение других специальных методов исследования таких как ОКТ (оптическая когерентная томография), позволяющая выявить минимальный макулярный отёк; ФАС (флюоресцентная ангиография сетчатки) определяющая минимальные изменения сосудов в сетчатке глаза вплоть до минимальной ишемии.

Диабетическая ретинопатия: принципы и методы лечения

Лечебные мероприятия диабетической ретинопатии зависят от затянутости дегенеративного процесса в сетчатой оболочке глаза, чем раньше пациент обратиться к медицинской помощи, тем выше вероятность благоприятного исхода. Лечение диабетической ретинопатии представляет собой комплексный подход. Проводят его совместно окулист и эндокринолог. Только благодаря их сглаженной совместной работе можно получить положительный результат, никогда не занимайтесь самолечением!

Наши пансионаты:

Одним из самых важных моментов лечения диабетической ретинопатии глаз является правильное питание, что включает в себя ограничения в рационе жиров, замена жиров животного происхождения растительными, отказаться от простых углеводов, включить продукты содержащие жирорастворимые компоненты (творог, овсяная крупа, морепродукты и др.), овощи (кроме содержащих крахмал) и фрукты. Так же очень важное место принадлежит инсулинотерапии, без которой не может обходиться не один из вариантов лечения диабетической ретинопатии. Важное место занимает в лечении витамины группы В, но не стоит забывать и о других в том числе и витамины С, Р, Е. При лечении данного заболевания необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. За прошедшие годы было проведено множество исследований, особенно большое количество времени, было потрачено в генетической сфере, и было доказано эффективность эпигенетической терапии для коррекции нарушений вызванных диабетической ретинопатией.

Прогноз

Зачастую прогноз имеет не очень благоприятный исход, так как такая патология как диабетическая ретинопатия, имеющая запущенный характер, синхронизирована с гипертонической болезнью и атеросклерозом, что вызывает дополнительные сложности в лечении и диагностики данной патологии. При пребывании таких больных в пансионатах для пожилых наблюдается улучшение социальной адаптации и более благоприятный исход.

Профилактика

Наиболее оптимальный способ предупреждения развития диабетической ретинопатии обоих глаз является ранняя диагностика и своевременное лечение осложнений сахарного диабета и сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, атеросклероз, диабетическая нефропатия и др. Мониторинг артериального давления, отказ от вредных привычек. Все выше сказанные мероприятия направленны на сохранение вашего зрения.

К основным принципам профилактики и лечения относят: Компенсацию углеводного обмена; контроль артериального давления; мониторинг диабетической ретинопатии обоих глаз и коррекция липидного обмена; медикаментозное лечение; криокоагуляция; витроэктомия и др.

Чаще всего с диабетической ретинопатией глаз встречаются пожилые люди, за которыми необходим уход специализированных учреждений, таких как дом престарелых «Дом доброты». Только там есть необходимые условия для поддержания их здоровья на необходимом уровне. В таких учреждениях проводятся просветительские работы касательно профилактики и лечения различных патологий. Частный дом престарелых «Дом доброты» может предоставит не только все необходимые условия для восстановления либо поддержания здоровья пожилых людей, но и комфорт во всем, а свежий воздух, общение и здоровое питание ускорят процесс выздоровления.