Гангрена ног при диабете
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое развивается на фоне снижения или полного отсутствия инсулина, секретируемого поджелудочной железой. В пожилом возрасте часто наблюдается диабет 2 типа, при котором инсулин вырабатывается в недостаточном количестве. Гангрена ног при диабете – одно из распространённых осложнений, которое возникает, если заболевание плохо компенсировано. Развивается патология не одномоментно, а спустя продолжительное время, после изменений, происходящих с сосудами и нервными окончаниями.
Этиология
Гангрена ног при диабете возникает в результате комплексного поражения всех тканей нижних конечностей. Первоначально могут образоваться язвы, воспаления, деформация суставов. Впоследствии изменения приводят к ишемии и омертвлению тканей.
Синдром диабетической стопы включает следующие изменения:
- ангиопатия – поражение сосудов нижних конечностей. Сосудистые стенки становятся толще, в них откладываются холестериновые бляшки, что приводит к нарушению кровообращения тканей;
- нейропатия – поражение нервов конечными продуктами глюкозы, которая оказывает негативное воздействие на их оболочку;
- остеоартропатия – поражение суставов, костей конечностей. Изменения касаются формы, структуры костной ткани. Стопа деформируется, вероятны переломы.
Формы синдрома
Существует несколько форм синдрома:
- ишемическая форма сопровождается поражением сосудов, болевыми ощущениями в области икроножных мышц. По ночам беспокоят судороги. Кожа становится бледной, на ощупь холодной;
- при нейропатической форме преобладает поражение нервов, что приводит к снижению чувствительности, гипотрофии мышечной ткани. На фоне изменений образуются трофические язвы;
- смешанная форма сопровождается одновременным поражением нервов и сосудов. Встречается чаще остальных.
Симптомы
Гангрена ног при диабете обычно начинается со стоп. На фоне гипоксии отмирают ткани. Предрасполагают к гангрене трещины, язвы, раны на коже стоп.
Гангрена ног при диабете имеет следующие симптомы:
- сухая гангрена сопровождается высыханием, сморщиванием тканей. Кожа пораженных участков приобретает темный цвет. На границе со здоровыми тканями возникает воспалительный процесс. Пожилой пациент чувствует сильную боль. Если не оказывать помощь гангрена распространяется на окружающие здоровые ткани. Редко может произойти спонтанная ампутация, то есть отторжение нежизнеспособных тканей;
- влажная гангрена возникает на фоне резкого ухудшения кровообращения. Предшествует патологии лимфостаз. Кожа краснеет, появляются пузыри. Пациент предъявляет жалобы на сильную боль. Вскоре присоединяется инфекция, о чем свидетельствует гипертермия, потливость, ухудшение общего самочувствия. Интоксикация опасна распространением инфекции за пределы очага по всему организму, отчего может возникнуть сепсис.
Лечение и профилактика
Своевременное лечение поможет избежать различных осложнений. В начале заболевания проводится консервативная терапия. Нежизнеспособные участки стопы удаляются хирургическим путем.
Профилактика заключается в контроле уровня глюкозы в крови. Пожилой человек должен следить за состоянием кожи стоп, обращать внимание на любые изменения и своевременно обращаться к врачу.
Пансионат для пожилых людей поможет избежать осложнений, поскольку круглосуточно осуществляется врачебный контроль, подбирается медикаментозная терапия. Пациенты получают полноценное питание. Кроме того, в стенах пансионата проводятся: гигиенические мероприятия, досуговая деятельность, реализуются комплексные реабилитационные программы.