Лечение рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза

Тяжелые неврологические нарушения зачастую обусловлены аномальной активностью иммунной системы человека. При этом возникает поражение структур головного и спинного мозга. Так, например, проявляется рассеянный склероз, характеризующийся аутоиммунным поражением миелиновой оболочки нервов. Заболевание часто возникает у молодых людей и постепенно прогрессирует, провоцируя формирование тяжелых осложнений. Современное лечение рассеянного склероза позволяет существенно замедлить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни пациента. Консультация специалиста поможет узнать больше о таком состоянии, как рассеянный склероз: лечение, отзывы о терапии, риски, осложнения, проявления, лечение рассеянного склероза в Москве и других городах.

Основные сведения и прогноз

В медицинской литературе рассеянным склерозом называют прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, обусловленное постепенной утратой миелиновой оболочки белого вещества головного и спинного мозга. Симптоматическая картина болезни характеризуется множественными физическими и психическими расстройствами. Первые признаки заболевания могут включать нарушение зрения, слепоту, мышечную слабость и расстройство координации в пространстве. В зависимости от особенностей течения рассеянный склероз может быть рецидивирующим или прогрессирующим. Так, рецидивирующая форма патологии проявляется отдельными атаками демиелинизации, в перерывах между которыми может наблюдаться полное клиническое благополучие.

Несмотря на то, что причины утраты миелиновой оболочки нервов изучены недостаточно, врачам известны основные механизмы развития заболевания. Речь идет об аутоиммунном процессе и нарушении гистологических барьеров в центральной нервной системе. Полноценное лечение рассеянного склероза до сих пор не разработано, однако современная терапия позволяет подавить разрушение белого вещества центральной нервной системы и устранить симптоматику заболевания. Чем раньше начата терапия недуга, тем лучше результаты.

Несмотря на свое название, рассеянный склероз, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, не имеет ничего общего со старческим нарушением памяти. В данном случае склероз обозначает разрушение миелиновой оболочки нервов и замещением возникших пустот соединительной тканью (рубцами). На гистологическом уровне заболевание отчетливо проявляется множественными очагами рубцевания тканей центральной нервной системы. Зачастую мелкие рубцы постепенно сливаются в крупные очаги. Из-за распространенности процесса в разных участках спинного и головного мозга заболевание может вызывать разнообразную неврологическую симптоматику.

Наши пансионаты:

Прогноз зависит от множества факторов, включая подтип болезни, половую принадлежность пациента, возраст, начальные симптомы и осложнения. На более благоприятный прогноз указывают такие факторы, как женских пол, рецидивирующий тип заболевания и возникновение демиелинизирующих атак в молодости. Средняя продолжительность жизни примерно составляет 30 лет с момента манифестации патологии. При этом до 40% пациентов с рассеянным склерозом достигает средней по стране продолжительности жизни. Эффективное медикаментозное лечение рассеянного склероза улучшает показатели выживаемости среди пожилых людей.

Анатомические особенности

Центральная нервная система человека образована спинным и головным мозгом. Эти связанные друг с другом анатомические структуры отвечают за регуляцию основных процессов жизнедеятельности, включая сердцебиение, дыхание и двигательную активность. Совмещение активности ЦНС с гормональными факторами обеспечивает баланс управления всеми важными системами организма. При этом поражение любых отделов центральной нервной системы может привести к тяжелым патологическим состояниям.

Морфология головного мозга представлена преимущественно белым и серым веществом. Клеточный состав включает структурно-функциональные единицы (нейроны), отвечающие за главные функции, и вспомогательные клетки (нейроглия), поддерживающие работоспособность основной ткани. Так, нейроны образуют главные структуры головного мозга, включая ядра и кору больших полушарий, а нейроглия формирует миелиновую оболочку нервов. Миелин не только защищает и поддерживает нервные отростки, но и обеспечивает эффективную передачу импульсов. Процесс потери миелина (демиелинизация) значительно ухудшает функции головного и спинного мозга, поэтому рассеянный склероз очень опасен.

Говоря о природе демиелинизирующих заболеваний, важно объяснить сущность аутоиммунных патологий. В норме иммунная система защищает ткани и органы от различных болезнетворных агентов путем выработки иммуноглобулинов (антител). Так, антитела прикрепляются к вредным структурам, после чего специальные клетки уничтожают антигены. При различных патологических состояниях иммунная система начинает распознавать здоровые ткани организма как болезнетворные структуры. Так, например, рассеянный склероз характеризуется проникновением иммунных клеток в ЦНС при поврежденном гематоэнцефалическом барьере и последующим повреждением миелина.

Причины и диагностика

Ученые продолжают активно изучать этиологию рассеянного склероза. Современные молекулярно-генетические исследования помогли открыть новые факторы риска заболевания, включая наследственные факторы и первичные заболевания, однако имеющихся данных недостаточно для разработки эффективных профилактических мер. Аутоиммунная теория развития заболевания помогла специалистам открыть эффективное лечение рассеянного склероза, поскольку процесс аномальной активности защитных систем организма можно подавить медикаментозно.

Возможные факторы риска:

• Возраст. В большинстве случаев заболевания диагностируется в возрасте от 15 до 40 лет. Раннюю манифестацию симптомов некоторые врачи рассматривают в качестве благоприятного признака.
• Половая принадлежность человека. Женщины страдают от рассеянного склероза гораздо чаще.
• Семейный анамнез, отягощенный демиелинизирующими заболеваниями. Генетические мутации, отвечающие за развитие патологии, могут передаваться детям от родителей.
• Некоторые инфекционные заболевания. Так, например, мононуклеоз, обусловленный инвазией в организм вируса Эпштейн-Барра, повышает риск возникновения рассеянного склероза.
• Этнические признаки. Северные европейцы чаще страдают от заболевания.
• Климат. Согласно эпидемиологическим данным, демиелинизирующие заболевания чаще распространены в странах с умеренным климатом.
• Первичные аутоиммунные заболевания щитовидной и поджелудочной железы. Также сахарный диабет первого типа и воспаление кишечника указывают на повышенный риск развития демиелинизации.
• Курение. Табачный дым может откладываться в клетках организма и увеличивать риск развития рецидива при рассеянном склерозе.

Учет факторов риска помогает вовремя выявлять предрасположенность к болезни. Пациентам с осложненным семейным анамнезом рекомендуют регулярно проходить обследования для того, чтобы своевременно начать лечение рассеянного склероза.

Диагностикой болезни занимаются неврологи. После сбора анамнеза и первичного осмотра специалист назначит следующие обследования:

• Анализ крови.
• Спинномозговая пункция.
• Магнитно-резонансная томография.

Ранняя диагностика благоприятно влияет на прогноз.

Как проводится лечение рассеянного склероза?

На сегодняшний день врачам не известны методы полноценного лечения рассеянного склероза, позволяющие раз и навсегда избавить пациента от демиелинизирующего процесса. Различные методы терапии позволяют добиться длительного подавления рецидивов и значительного увеличения продолжительности жизни, однако не всегда удается полностью устранить симптоматику. Лечение рассеянного склероза у женщин с рецидивирующим типом болезни на ранних стадиях показывает лучшие результаты.

Основные направления лечения:

• Терапия, направленная на подавление аутоиммунных процессов. Это необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения белого вещества центральной нервной системы.
• Терапия, направленная на облегчение симптоматики болезни.
• Физиотерапия и реабилитация.

Новые исследования позволяют постоянно совершенствовать методы лечения рассеянного склероза.

Лечебные назначения

Лечение преимущественно медикаментозное. Первоначально важно подавить аутоиммунную активность и облегчить состояние пациента.

Назначаемые лекарственные средства:

• Кортикостероиды.
• Бета-интерфероны.
• Человеческий иммуноглобулин (окрелизумаб).
• Глатирамера ацетат (копаксон).
• Финголимод.
• Алемтузумаб.
• Натализумаб.

Симптоматическое лечение и реабилитация:

• Плазмаферез для очистки крови от антител.
• Миорелаксанты.
• Физиотерапия, направленная на улучшение работы мышц.
• Терапия депрессии и апатии.

Таким образом, основным направлением лечения является подавление иммунной системы и устранение возможных осложнений. Совмещение медикаментозного и физиотерапевтического лечения очень важно для улучшения результатов. Важно своевременно записаться к неврологу для того, чтобы пройти необходимые обследования и узнать про новое в лечении рассеянного склероза. Медикаментозная терапия постоянно улучшается.