Статьи
Дом Доброты

Нейролептики пожилым людям

Нейролептики пожилым людям

Нейролептики пожилым людям

Старческое слабоумие, деменция, психотические расстройства, поведенческие нарушения — это лишь малая часть изменений, возникающих на фоне старения. Болезнью Альцгеймера после 65 лет страдают 5% населения земли, а у людей старше 80, она наблюдается у каждого четвертого. Прогноз заболевания неблагоприятный и вспомогательное лечение только задерживает ухудшение психического состояния больного.

Один из типов препаратов, которые применяются для лечения таких больных, являются нейролептики (антипсихотики). Это препараты психотропного ряда, оказывающие влияние на центральную нервную систему, изменяющие психическое состояние. Сильные нейролептики могут приводить к измененному состоянию сознания, изменения могут быть как положительные, так и отрицательные.

В каких случаях назначаются нейролептики

Бредовые расстройства у больных со слабоумием требуют медикаментозной коррекции, на начальных стадиях они могут быть не выражены. Короткие помутнения сознания, галлюцинации, бредовые идеи сначала не воспринимаются, как болезнь. Все списывается на то, что больной что-то перепутал, увидел во сне, подзабыл, ведь возраст берет свое, но со временем родственники начинают понимать, что это не фантазии, забывчивость.

Хорошо если это просто невинные разговоры, но они могут быть и опасны. Бредовые идеи, мании вызывают у человека агрессию, он может не понимать, где находится, что делает. Именно в этом периоде необходима медикаментозная коррекция, чтобы пациент не навредил себе и окружающим. Недаром в таких случаях специалисты советуют определить больного в специализированный дом престарелых, где ему будет оказана медицинская помощь и квалифицированный уход.

Психотропные нейролептики применяются для лечения психических расстройств строго по показаниям, когда ожидаемый эффект выше рисков развития негативных реакций.

Показания:

  • психозы разной этиологии;
  • тревожное расстройство;
  • психомоторное возбуждение, в том числе при старческом делирии;
  • обострение шизофрении;
  • психопатия;
  • психосоматические и поведенческие нарушения;
  • состояние аффекта;
  • хорея Гентингтона.

Наши пансионаты:

Ограничения по применению

Противопоказаниями к назначению антипсихотических препаратов являются такие состояния:

  • индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов лекарственного средства;
  • появление аллергии после начала лечения требует замены препарата;
  • тяжелые болезни сердца, сосудов, почек, печени;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • агранулоцитоз (токсическая форма);
  • порфирия;
  • паркинсонизм;
  • феохромоцитома (опухоль в надпочечнике);
  • лихорадочные состояния;
  • кома.

Подобрать нейролептик пожилому человеку, у которого наверняка есть еще ряд сопутствующих патологий довольно трудно. Заниматься этим должен только специалист, после тщательного осмотра и обследования.

Побочные эффекты

На сегодняшний день существует несколько групп нейролептиков, все они имеют побочные эффекты, которые наименее выражены у атипичных антипсихотиков (препараты нового поколения). Нейролептики пожилым стараются назначать с наименьшими побочными эффектами, поскольку люди в старческом возрасте гораздо тяжелее переносят действие таких препаратов. Чем старше человек, тем более выражены нежелательные реакции.

Возможны следующие негативные реакции:

  • расстройство двигательных функций;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушение выведения желчи (дискинезия);
  • двигательное беспокойство (акатезия);
  • ухудшение работы эндокринных желез;
  • головная боль, головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполовой системы;
  • нарушение пищеварения;
  • мышечные спазмы;
  • психогенный кашель;
  • ослабление чувствительности в конечностях;
  • бессонница или сонливость;
  • обострение депрессии.

Такой внушительный перечень побочных эффектов не означает, что все они или какие-то из них обязательно будут наблюдаться у всех пациентов, принимающих нейролептики. Все зависит от особенностей организма, возраста, общего состояния, группы применяемых препаратов. В любом случае прием нейролептиков должен быть осторожным и проходить под строгим контролем медперсонала.

Нейролептики в пожилом возрасте

Нейролептики пожилым назначаются в маленьких дозах, чтобы минимизировать побочные эффекты, главным образом развития сердечной недостаточности с потерей сознания (коллапс), в этом случае существует угроза смерти пациента. В этом плане наиболее подходящие нейролептики пожилым это: промазин, производные тиаксантенов, низкие дозы галоперидола.

Прием нейролептиков требует контроля артериального давления и состояния пациента в целом. В старческом возрасте в головном мозгу возникают необратимые атрофические изменения, поэтому большие дозы антипсихотиков могут вызвать тяжелые неврологические последствия. Поскольку пожилые люди с психическими расстройствами, деменцией, старческим слабоумием не могут контролировать прием препаратов, даже если они принимают легкие нейролептики, необходимо, чтобы рядом был помощник, который знает, как, когда и в каких дозировках давать лекарство больному. Нужно четко соблюдать не только дозы, но и временные промежутки между приемами, а также правильно отменять медикамент, постепенно снижая дозировку. Иначе может развиться синдром отмены, при котором могут не только вернуться прежние симптомы, но и появиться новые, а это крайне опасно.

Правильно подобранные нейролептики облегчают уход и присмотр за пожилым больным с деменцией, бредовыми состояниями, старческим делирием. Пациент становится более спокойным, послушным, но, естественно, что обратного развития, восстановления личностных качеств не происходит, что очень тяжело переносится близкими и родственниками пациента. Психологическая нагрузка для людей, которые ухаживают за пациентом с деменцией, очень высока, многие из них потом сами лечатся от неврозов. Чтобы избежать этого, лучше довериться профессионалам и определить больного в пансионат для пожилых людей.

Статьи

Прогрессирующий надъядерный паралич

Дегенеративные заболевания центральной нервной системы могут быть связаны с нарушением биохимии тканей, а также с генетическими особенностями. Так, прогрессирующий надъядерный паралич возникает из-за накопления аномального белка в тканях головного мозга. К типичным проявлениям болезни относят синдром паркинсонизма, нарушение глотания, бессонницу ...
Читать далее..

Оптикомиелит

Воспалительные и аутоиммунные процессы в организме зачастую повреждают ткани центральной нервной системы, что приводит к тяжелым осложнениям. В частности, оптикомиелит, ранее считавшийся тяжелой формой рассеянного склероза, вызывает значительно повреждение зрительного нерва и спинного мозга. Патология проявляется нарушением подвижности конечностей, расстройством ...
Читать далее..

Лечение рассеянного склероза

Тяжелые неврологические нарушения зачастую обусловлены аномальной активностью иммунной системы человека. При этом возникает поражение структур головного и спинного мозга. Так, например, проявляется рассеянный склероз, характеризующийся аутоиммунным поражением миелиновой оболочки нервов. Заболевание часто возникает у молодых людей и постепенно прогрессирует, провоцируя ...
Читать далее..

Гиперкинезы у взрослых

Нарушение двигательной активности может быть связано с разнообразными заболеваниями как центральной, так и периферической нервной системы. Это могут быть врожденные и приобретенные состояния, обусловленные поражением отделов головного мозга, воспалительными процессами и даже проникновением токсинов в нервную систему. Гиперкинезы у взрослых ...
Читать далее..

Видео отзывы пансионата "Дом Доброты"

СТОИМОСТЬ ПРОЖИВАНИЯ В ПАНСИОНАТЕ: ОТ 1000 РУБ.

Пол постояльца

Мужчина
Женщина

Состояние постояльца

Ходит
Лежачий

Онкология

Да
Нет

Болевой синдром

Есть
Нет

Установлены ли стомы, катетеры?

Да
Нет

Язвы требующие уходы

Есть
Нет

Проявление агрессии

Есть
Нет
Узнать стоимость