Обсессивно-компульсивный синдром

Обсессивно-компульсивный синдром

Обсессивно-компульсивный синдром (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР, ананкастное расстройство) – психическое заболевание, характеризующееся симптомокомплексом, слагаемыми которого являются когнитивный и поведенческий компоненты. ОКР может иметь различные типы течения – хронический, прогрессирующий или эпизодический – и быть привязанным к совершенно различным паттернам мышления и поведения.

Описание заболевания

На сегодняшний день трудно судить, с какой частотой распространен обсессивно-компульсивный синдром. Сложность в оценке заболеваемости связана с трудностями диагностики, обилием диссимулянтов (пациентов, скрывающих болезнь) и стигматизацией этого заболевания.

ОКР в массовом сознании чаще всего ассоциируется с частым мытьем рук. Однако это лишь малая часть вариантов проявления болезни. В целом, ананкастное расстройство складывается из двух составляющих: обсессия и компульсия – мыслительный и поведенческий компоненты соответственно.

Обсессии – это навязчивые мысли, которые преследуют пациента, существенно нарушая его нормальный мыслительный процесс, настроение и жизнь в целом. Навязчивости могут носить различный характер и чаще всего связаны с чувством тревоги.

Например, очень часто пациенты боятся инфекций, причинения себе вреда или «плохих» (запретных, жестоких) мыслей. Распространены также навязчивые мысли на религиозной и идеологической почве (спасение от идеологического противника, шпионов, воздействия государства, чертей и бесов).

Компульсия – это навязчивые действия, при помощи которых пациент пытается снизить тревожность, вызванную навязчивыми мыслями. Эти действия могут носить различный характер (от социально приемлемых до вычурных и даже противозаконных), а также отличаться по сложности исполнения. Иногда пациентам достаточно, к примеру, потрогать себя за ухо при выходе из квартиры, а иногда они не могут начать есть, пока не разделят пищу на 50 равных частей.

Обсессивно-компульсивный синдром нередко сам по себе является довольно тяжелым заболеванием для пациента. Лишь треть больных могут нормально работать, учиться и вести социальную жизнь. Только половина всех пациентов с ОКР могут успешно вступать в длительные отношения и заключать браки. При этом усугубление состояния может вести к разрыву личных отношений и десоциализации пациента.

Лечение

Обсессивно-компульсивный синдром требует комплексного лечения при помощи медикаментозного воздействия и психотерапии. На сегодняшний день большинство случаев ОКР при адекватно назначенном лечении оказывается излечимым, или, по крайней мере, болезнь приобретает контролируемую форму, при которой человек может вернуться к общественной жизни.

Медикаментозная терапия заключается в воздействии при помощи антидепрессантов, транквилизаторов, антипсихотиков. Лечение должно проходить под строгим контролем врача для гибкого подбора схемы и во избежание побочных действий.

Психотерапия ОКР имеет множество направлений, однако наиболее эффективным (сопоставимым с медикаментозным) методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Во время работы с психотерапевтом пациент учится правильно оценивать и управлять своими эмоциями, регулировать свое состояние и избегать навязчивых мыслей.

Чтобы лечение происходило успешно, больным ОКР требуется особая среда, лишенная стрессов и с минимальным числом внешних раздражителей. Пансионат для пожилых людей предлагает постояльцам размещение в условиях, приближенных к домашнему уюту, помощь в бытовых делах и сопровождение от высококлассных врачей и медицинского персонала.