Онейроидные галлюцинации
Онейроид – понятие из психиатрии, означающее психопатологический синдром специфического нарушения сознания. Онейроидные галлюцинации представляют собой развернутые сноподобные видения, при которых человек частично ориентирован в реальности и находится в бодрствующем состоянии.
Описание заболевания
Онейроид еще называют шизофреническим делирием, так как нередко причиной этого состояния становится именно шизофрения. Однако есть и другие причины этого нарушения сознания – например, инфекционное заболевание, интоксикация каким-либо веществом (например, при токсикомании или отравлением медикаментами), эпилепсия и даже биполярное аффективное расстройство.
Перед непосредственным наступлением онейроидных галлюцинаций пациент проходит пять последовательных этапов нарушения сознания:
- На начальном этапе пациент испытывает аффективные расстройства (расстройства настроения). Он длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
- На этапе бредового настроения к аффективным нарушениям присоединяются различные бредовые мотивы – к примеру, бред преследования или смерти (когда пациент считает, что уже умер или умерли все вокруг). Мир вокруг пациента в его сознании также начинает подвергаться изменениям – предметы и люди изменяются и искажаются в восприятии. Такое состояние продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
- Бред инсценировки, значения и интерметаморфозы. Пациент начинает ощущать себя кем-то другим – другим человеком или вообще другим существом, не обязательно одушевленным. При этом перевоплощение нередко сопровождается суждениями по типу «меня таким сделали». Длится от нескольких дней до нескольких недель.
- Этап острой фантастической парафрении, или ориентированного онейроида. Видения из бредовых фантазий пациента начинают проникать в реальную жизнь и интегрироваться с ней. При этом пациент продолжает сохранять ориентировку в пространстве, даже если предполагает, что его комната – это каюта космического корабля, а мама – это капитан. Эта фаза длится от нескольких часов до нескольких дней.
- Истинный онейроид. Видения полностью поглощают пациента, и он наблюдает за ними с открытыми глазами, но при этом не двигаясь. Только по его мимике и малым движениям можно примерно понять, какого содержания видение он наблюдает. Онейроидные галлюцинации продолжаются от нескольких часов до нескольких дней.
С началом лечения симптомы убывают в обратном порядке. Однако такая градация симптомов характерна только для шизофрении, при большинстве других заболеваний онейроидные галлюцинации появляются приступообразно, нередко переходя сразу к кульминационной части, и с началом лечения исчезают бесследно.
Лечение
Для лечения онейроида необходимо определить первичное заболевание, которое привело к патологической реакции нервной системы. В зависимости от того, какое заболевание обнаружится у пациента, лечение может происходить совершенно различным образом. Работа с психотерапевтом при этом может оказаться совершенно бесполезной, т.к. у галлюцинаций присутствует органическая основа, которую не изменить усилием воли.
Для тщательного ухода и лечения пациентов с онейроидом необходимы спокойные условия, лишенные раздражающих факторов, и тщательный подбор лекарственной схемы. Все это может предоставить пансионат для пожилых людей. Там лечение от психического расстройства будет происходить в атмосфере комфорта, принятия и заботы, а также в полной безопасности для пациента.