Перелом шейки бедра у пожилых людей операция

Перелом шейки бедра у пожилых людей операция

Перелом шейки бедра – одна из наиболее часто встречаемых травм у людей пожилого возраста. Наиболее распространена она среди женщин старше 65 лет, что обусловлено особенностью работы организма у женщин. В период менопаузы снижается уровень эстрогенов, которые принимают участие в синтезе костных тканей, что приводит к развитию остеопороза – разрушению костных тканей.

Провоцирующие факторы

Состояние костей зависит от следующих факторов:

• наличие хронических заболеваний, снижающих подвижность нижнего отдела позвоночного столба (остеохондроз, спондилолистез, артроз, спондилоартроз);
• нарушение обменных процессов (сахарный диабет, болезни печени, ожирение, простатит);
• сосудистые заболевания (атеросклероз);
• онкология;
• заболевания почек;
• вредные привычки.

Лечение

Лечение может проводиться оперативным или консервативным методом. При этом предпочтительным является оперативное вмешательство. Операция при переломе бедра у пожилых людей может проводиться несколькими способами.

При выборе метода учитывается возраст пациента, наличие у него заболеваний хронической формы, а также тип перелома.

При переломе шейки бедра у пожилых людей операция может проводиться следующими способами:

• Фиксация 3-мя винтами. При этом винты будут оказывать давление на кость по линии трещины, стимулируя деление клеток. Метод актуален при необходимости проведения операции у не обездвиженных пациентов, возраст которых не старше 65 лет, при отсутствии у них хронических заболеваний.
• Крепление гвоздем Смита-Петерсена. Гвоздь представляет собой металлическую конструкцию большой толщины, которая имеет 3 лопасти. Ее вставляют со стороны вертелов бедра для фиксации отломков.
• Использование винта DHS. Это конструкция, состоящая из нескольких винтов, выходящих из одной пластины и повторяющих изгиб бедренной кости. Использование данного метода предполагает раннюю активизацию пациента.

Послеоперационный период

Продолжительность периода восстановления после того как проведена операция на шейке бедра у пожилых людей составляет примерно 6-8 месяцев.

Условно это время можно разделить на 3 этапа.

• Первый – около 3 недель. Это время пациент проводит в больнице.
• Второй – поздний. Продолжается в течение 3 месяцев. В этот период должны проводиться активные занятия в домашних условиях.
• Третий – отдаленный. Протекает с 4 по 8 месяц.

Реабилитация пожилых людей после операции при переломе шейки бедра включает в себя следующие мероприятия:

Наши пансионаты:

• двигательную активность;
• профилактика тромбообразования в венах нижних конечностей;
• ЛФК;
• дыхательная гимнастика;
• массаж;
• диета;
• гигиена;
• медикаментозное лечение.

Двигательная активность начинается с момента выхода из наркоза. Необходимо шевелить пальцами ног, сгибать и разгибать их. Врач расскажет, какие упражнения нужно выполнять. Вставать, опираясь на костыли, разрешается уже на 5 сутки.

Более внимательно следует рассмотреть поздний период, когда восстановление пациента продолжается в домашних условиях.

После операции при переломе шейки бедра у пожилых людей выписка обычно происходит на 21 день. Необходимо подготовить дом к приезду пациента. В туалете и ванной следует установить поручни, постелить коврик, чтобы не было скользко.

В этот период обязательно выполнение упражнений лечебной физкультуры в соответствии с рекомендациями инструктора. Комплекс подбирается индивидуально, в соответствии с требованиями каждого пациента.

При ограниченных передвижениях необходим ручной массаж. Проработка мышц здоровой конечности позволяет восстанавливать кровоснабжение в области проведения операции. Это способствует предупреждению мышечной атрофии.

Физиотерапевтические процедуры после операции при переломе шейки бедра у пожилых людей направлены на устранение отеков, скорейшее заживление ран, восстановление нормального кровообращения, предупреждение проникновения инфекции.

Необходимо обратить внимание на питание. Пациенту нужен рацион, богатый кальцием, витаминами.

Психотерапия – важнейшая составляющая периода реабилитации. Необходимо проводить с пациентом много времени (в то же время избегать переутомления), разговаривать с ним, поддерживать.

Осложнения

Перелом шейки бедра может спровоцировать развитие осложнений. К опасным последствиям относятся:

• невозможность человека передвигаться самостоятельно;
• несращение перелома;
• тромбообразование;
• асептический некроз головки бедра;
• пневмония;
• пролежни;
• сепсис;
• депрессия.

Риски развития осложнений связаны с изначальным состоянием пациента. Правильный уход в послеоперационном периоде играет важнейшую роль. Необходим контроль, чтобы человек не впал в депрессию, а продолжал заниматься, выполнять и физические, и дыхательные упражнения.

Для снижения риска развития осложнений после операции при переломе шейки бедра у пожилых пациентов назначаются антибактериальные препараты, антикоагулянты, анальгетики. Необходимо ограничивать амплитуду движений в течение первого месяца, чтобы избежать вывиха.

То, как будет заживать перелом шейки бедра у пожилых людей после операции, зависит от правильного ухода. Реабилитация включает много пунктов и в реальности многие сталкиваются с тем, что обеспечить полноценный уход не получается. Необходимо задействовать большое количество грамотных специалистов и обустроить квартиру, чтобы пациент скорее пошел на поправку. Нужен постоянный контроль врача, чтобы не допустить развития осложнений. Для скорейшего восстановления нужны специальные тренажеры и оборудование. В больнице пациент проводит около 3-х недель, но что делать потом – не всегда понятно. Пансионат “Дом доброты” предлагает услуги по размещению пожилых пациентов, которые нуждаются в квалифицированной помощи. Это специализированное учреждение, где постояльцы получают круглосуточный уход. Работа пансионата основывается на индивидуальном подходе к каждому постояльцу. А имеющееся оборудование позволяет обеспечить комфортные условия людям с различными потребностями.