Дом Доброты

Пансионат для пожилых людей после инсульта

Пансионат для пожилых людей после инсульта

У пожилых людей часто возникает такое заболевание, как инсульт. Оно характеризуется гибелью клеток мозга, при нарушении их кровообращения. В зависимости от размера, локализации очага и своевременности оказания медицинской помощи, инсульт нередко приводит к смерти. В остальных случаях требуется длительная реабилитация после инсульта.

Давайте разберемся, каковы причины и симптомы заболевания, как его лечат и что нужно делать после инсульта в домашних условиях?

Причины болезни

Нарушение кровообращения мозга у человека, а именно длительный спазм сосудов, тромбоэмболия, или кровоизлияние могут произойти внезапно. Этому способствуют такие заболевания, как:

  • Артериальная гипертония.
  • Пороки сердца (чаще при повреждении клапанов).
  • Инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз.
  • Аневризмы, сосудистые опухоли.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Заболевания, нарушающие свертывание крови.
  • Вредные привычки, особенно курение.

Это неполный список заболеваний, которые приводят к нарушению питания и оксигенации (поступления кислорода) клеток мозга. Так, многие хронические болезни и психогенные ситуации могут вызвать повышение артериального давления.

Виды и симптомы инсульта

В зависимости от того чем вызван инсульт, недостаточным кровоснабжением или кровоизлиянием различают две формы заболевания: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт возникает из-за спазма сосудов или закупорки их просвета. Большой очаг поражения может сразу привести к потере сознания. Другими симптомами при ишемическом инсульте являются сильные, невыносимые боли в голове, паралич одной половины тела, рвота без тошноты, слюнотечение, нарушения слуха и зрения.

При геморрагическом инсульте, происходит кровоизлияние в ткани, из-за разрыва аневризмы или стенки сосуда мозга. Больной может жаловаться на парестезии (онемение конечностей), у него нарушается координация, появляется головокружение, он с трудом говорит, как будто пьян. Лицо перекошено и часто наблюдается потеря сознания, сопровождаемая судорогами.

Проверить есть ли инсульт у больного, помогает шкала Цинцинати. Нужно попросить больного заговорить, поднять руки и улыбнуться. Если речь у человека невнятная, разговаривает он с трудом, руки поднять равномерно не может, одна рука или обездвижена или не успевает за второй, а улыбка перекошена, то нужно вызывать врача скорой.

Первая помощь

Даже если нет выраженных симптомов по шкале Цинцинати, но остаются другие жалобы, или человек потерял сознание, лучше перестраховаться и позвонить в скорую. Своевременно начатая терапия может значительно облегчить состояние больного и начинать ее необходимо в течение 3 часов после начала заболевания.

До приезда скорой уложите больного на ровную поверхность, расслабьте на нем одежду, поверните набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если появились судороги, то попробуйте вставить между зубами, свернутую валиком салфетку или бинт, чтобы он не прикусил язык. Если отсутствует пульс или дыхание начните делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Лечение для лежачих больных после инсульта

Лечение назначается индивидуально в зависимости от формы инсульта. Так, при тромбоэмболии в первые часы могут помочь:

  • тромболитики, они способствуют растворению тромба;
  • антикоагулянты, препятствуют его образованию;
  • атиагреганты, тормозят образование конгломератов из тромбоцитов.

При спазме сосудов мозга помогут спазмолитики. Одновременно назначаются препараты, которые называют нейропротекторами. Они защищают живые клетки в очаге и вокруг него, помогают в перераспределении функций погибших нейронов.

При кровоизлиянии или геморрагическом инсульте, в первые часы нужно остановить внутреннее кровотечение. Для этого надо снизить давление антигипотензивными средствами. В некоторых случаях, когда доступ к очагу поражение возможен, делают операцию, ушивают сосуд или накладывают на него сосудистую клипсу.

Кровь может изливаться в полости желудочков мозга или между оболочками, где находится спинномозговая жидкость, это сдавливает ткани головного мозга и ухудшает состояние больного, поэтому делают спинномозговую пункцию или дренирование.

Обязательно больному с инсультом показана подача кислорода, и нужно проводить профилактику отека мозга. Назначаются осмотические внутривенные растворы, мочегонные. В дальнейшем, кроме нейропротекторов, подключают и препараты, которые восстанавливают поврежденные ткани, улучшают кровоснабжение и обменные процессы в них.

Лечение таких больных длительное, кроме того, многие из них не могут говорить, двигаться и даже есть самостоятельно, так как часто повреждается функция глотания. В некоторых случаях бывает кома, и уход за такими больными осуществляется в стационаре.

Реабилитация больных с инсультом

Реабилитация после инсульта начинается практически сразу, если позволяет состояние больного. Она включает профилактику ранних осложнений заболевания. К ним относятся:

  • Застойные пневмонии, больного нужно поднимать переворачивать, если возможно, он должен делать доступные ему дыхательные упражнения.
  • Тромбофлебиты, мышечная дистрофия, контрактуры. Возникают на фоне малоподвижности, и для их профилактики назначается лечебная физкультура, пассивная или активная, массаж, электростимуляция.
  • Пролежни. Требуется делать ежедневную обработку тела больных, особенно если они лежачие после инсульта. Желательно использовать антипролежневые матрасы. Развитие пролежней может привести к инфицированию открытой раны и ухудшить состояние больного.

Если состояние больного стабильное, то его переводят в санаторий, инсульт там продолжают лечить медикаментозно, а также продолжают реабилитационные мероприятия. Больного буквально нужно учить двигаться, поддерживать равновесие, ходить. Нужно помочь клеткам мозга перераспределить функции, которые выполняли нейроны в очаге. В этом периоде очень важен оптимистичный настрой больного на выздоровление.

Родственникам больного нужно быть готовыми проводить ежедневные реабилитационные мероприятия, лечебную физкультуру, массаж, так как не всегда последствия инсульта можно вылечить в течение нескольких месяцев. Иногда реабилитация и уход после инсульта могут затянуться на годы, так как если нет возможности поместить больного в санаторий, пансионат для пожилых, инсульт лечат дома.

Помимо лечебной физкультуры, назначают массаж после инсульта, он показан для улучшения кровоснабжения мышц, усиливает их тонус, улучшает иннервацию, это помогает больному восстановить движения и контролировать их. Ведь у многих больных после инсульта нарушена координация мышц, и они не могут обслужить себя: самостоятельно одеться, поесть. Этим простым навыкам нужно научить их снова.

Особенности ухода у лежачих больных после инсульта

Уход после инсульта включает не только реабилитацию и обучение. Нужно помочь пациенту делать ежедневные гигиенические процедуры (умываться, чистить зубы), кормить его, переодевать. Гигиена тела важна, так как нарушение иннервации кожи может приводить к развитию пролежней, трофических язв.

Лежачие после инсульта нуждаются еще в более тщательном уходе. Помимо нарушений движений, у них наблюдаются расстройства в работе внутренних органов. Они не могут ходить в туалет, чтобы справить физиологическую нужду. Потребуются судно, утка или памперсы для такого больного. Его нужно ежедневно обмывать, делать подмывания. Обрабатывать кожу специальными растворами против пролежней. Кормить с ложечки или через зонд, если есть нарушение глотания.

Уход после инсульта у таких больных осуществлять одному человеку трудно, нужна помощь всей семьи. Можно пригласить сиделку или поместить больного в санаторий для ухода и реабилитации, тем более что там есть все необходимые приспособления, персонал имеет опыт ухода за такими пациентами, и кроме ухода там проводится и реабилитация (массаж, лечебная физкультура).

Прогноз

Прогноз у лежачих больных с инсультом различный и зависит от его вида, размера очага поражения и локализации процесса. Он менее благоприятен у пожилых людей, которые имеют различные сопутствующие заболевания. При самом благоприятном течении болезни, молодые пациенты восстанавливаются в течение 6–9 месяцев, и все равно у них еще длительное время наблюдаются неврологические нарушения. Пожилым людям, даже при благоприятном течении болезни, времени нужно намного больше. Многие симптомы, такие как гемипарезы, нарушение координации, речи, зрения, глотания и депрессия остаются и приводят к инвалидности больного.

Статьи

Гипертония у пожилых людей

Гипертония у пожилых людей Гипертония – коварное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (АД). Гипертония у пожилых встречается довольно часто, мало найдется людей в возрасте, кто не был бы знаком со всеми «прелестями» повышенного кровяного давления. Головная боль, слабость, головокружение – ...
Читать далее..

Диета для диабетиков

Диета для диабетиков Все слышали о таком понятии, как обмен веществ в организме человека. При нарушении вещественного обмена возникают различные тяжелые заболевания, в том числе и сахарный диабет. Это очень коварная болезнь и особенно тяжело ее переносят пожилые люди, ведь ...
Читать далее..

Терминальная стадия болезни

Терминальная стадия болезни Смерть — явление неизбежное, даже самые здоровые люди когда-то умирают. Конечно, нет такого диагноза как старость, но очень часто бывает трудно определить, что стало причиной смерти человека в возрасте 80—90 лет. И тогда патологоанатомы в заключении пишут, ...
Читать далее..

Полностью слепые люди

Полностью слепые люди С возрастом организм человека изнашивается. При этом ухудшается деятельность всех систем, в том числе и органов чувств. Глаза также не являются исключением. Постепенная потеря зрения наблюдается практически у всех в той или иной степени. Несомненно, это ухудшает ...
Читать далее..

Видео отзывы пансионата "Дом Доброты"

СТОИМОСТЬ ПРОЖИВАНИЯ В ПАНСИОНАТЕ: ОТ 1000 РУБ.

Пол постояльца

Мужчина
Женщина

Состояние постояльца

Ходит
Лежачий

Онкология

Да
Нет

Болевой синдром

Есть
Нет

Установлены ли стомы, катетеры?

Да
Нет

Язвы требующие уходы

Есть
Нет

Проявление агрессии

Есть
Нет
Узнать стоимость