Потеря глотательного рефлекса
Потеря глотательного рефлекса называется дисфагией и встречается у 60% пациентов, перенесших инсульт. Это осложнение затрудняет не только прием пищи, по также тесно связано с угрозой асфиксии и трудностями в восстановлении речи, поэтому ее восстановление становится первостепенной задачей на ранний реабилитационный период.
Описание заболевания
После инсульта потеря глотательного рефлекса проявляется из-за повреждения мозговых отделов, ответственных за иннервацию. В результате возникает спастический паралич (т.е. избыточное напряжение мышц, которое блокирует их нормальное сокращение) мышц лица, языка, гортани и пищевода. У некоторых больных все эти группы мышц оказываются парализованы комплексно, у некоторых поражены лишь отдельные части.
Первостепенной задачей в борьбе с потерей глотательного рефлекса становится тщательная диагностика. Через применение визуалиационных и физиологических проб специалист (чаще всего логопед или кинезиолог) выявляет, какие именно фрагменты рефлекторного движения оказались поражены. В дальнейшем это сыграет роль в комплексной реабилитации пациента.
При полной утрате глотательного рефлекса на первые месяцы восстановления пациенту могут установить зонд или трахеостому для осуществления кормления. В дальнейшем эти устройства могут быть заменены на гастростому – трубку более широкого диаметра, которая позволит осуществлять кормление и одновременно заниматься восстановлением рефлекторной и речевой деятельности. В зависимости от успешности реабилитации гастростома может быть временным или постоянным устройством.
Кинезиотерапевт или логопед, занимающийся реабилитацией пациентов после инсульта, могут назначить различные методики для восстановления, в зависимости от того, как себя чувствует конкретный пациент и какие нарушения у него были обнаружены. Так, для снятия спастического напряжения может быть использована терапия льдом, а для ежедневных тренировок избираться отдельные произвольные движения, в норме участвующие в реализации глотания и производства речи.
С потерей глотательного рефлекса необходимо начинать бороться в первые месяцы после перенесенной болезни. Чем скорее будет начата реабилитация, тем больше шанс на успех. Это связано с нейропластичностью мозга: как только какая-то функция перестает реализовываться привычным способом, мозг перестраивается под «обходные пути», формируя патологические связи с учетом нынешнего состояния организма. Задача лечения – предотвратить этот процесс и восстановить нарушенные связи в объеме, близком к прединсультному состоянию.
Альтернативные варианты
Занятия по восстановлению глотательной функции могут проводиться как в условиях стационара, так и дома. Необходимо только регулярное наблюдение и руководство лечащего врача, а также постоянство и регулярность в проведении тренировок. Занятия требуют времени и сил как от пациента, так и от ухаживающих за ним близких.
Пансионат для пожилых людей предлагает услуги размещения, лечения и реабилитации для постояльцев с различными группами здоровья. В пансионате гости всегда находятся под наблюдением персонала и врачей и идут к выздоровлению в комфортных условиях.