Ревматическая хорея у взрослых

Ревматическая хорея у взрослых

Ревматическая хорея у взрослых (пляска святого Вита) – один из симптомов острой ревматической лихорадки, известный еще со времен Средневековья. Хорея представляет собой «пляску», вовлекающую различные группы скелетной и лицевой мускулатуры, которая сопровождается гримасами и (иногда) изменением сознания.

Описание заболевания

Несмотря на то, что ревматическая хорея у взрослых является редкостью по сравнению с частотой возникновения заболевания у детей, такие случаи все же регистрируются. Примечательно, что практически все больные старше 18 лет являются женщинами, что может быть связано с особенностями строения эндокринной системы. Кроме того, установлено, что ревматическая хорея у взрослых является рецидивом после перенесенной болезни в детстве.

Ревматическая хорея возникает не при всяком случае ревматизма – статистика регистрирует различные показатели, которые говорят о разбросе частоты симптома «пляски святого Вита» от 6% до 38% случаев. Исследователи предполагают, что возникновение хореических гиперкинезов при заболевании ревматизмом может быть обусловлено генетическими факторами.

Сама по себе реакция хореи представляет собой последствия иммунного ответа на инфицирование стрептококком. Дело в том, что антигены этой бактерии по своему строению совпадают с антигенами, выделяемыми в головном мозге человека. Организм неверно распознает химический сигнал, в результате чего и возникают хаотичные движения, напоминающие безумный танец.

Ревматическая хорея у взрослых редко возникает изолированно. Чаще всего ее сопровождают проблемы с сердцем и суставами. Симптом «пляски» возникает спустя несколько месяцев после перенесения стрептококковой инфекции или на фоне обострения ревматизма.

«Пляска» проявляет себя бесконтрольными хаотичными движениями тела с вовлечением мимики, интенсивность которых зависит от эмоционального напряжения пациента. Любое, даже минимальное волнение приводит к генерализации гиперкинезов вплоть до «хореической бури». Последний термин означает такое состояние, при котором танцеобразные движения безостановочно захватывают все тело, не останавливаясь во весь период бодрствования и затихая только при применении особых препаратов.

В период болезни у пациентов наблюдаются различные патологические рефлексы (подпрыгивания, «руки доярки», «язык хамелеона» и многие другие), которые невероятно осложняют пациенту жизнь и затрудняют даже простейшие манипуляции вроде приема пищи или гигиенических процедур.

Лечение

Так как хореические гиперкинезы являются, по сути, не самим заболеванием, а лишь иммунным ответом на него, лечение сводится к двум стратегиям: в случае обострения ревматизма – к его подавлению и нормализации метаболических процессов, в случае перенесенной стрептококковой инфекции – к контролю за состоянием пациента и симптоматической помощи при судорогах.

Пациента на протяжение лечения стараются изолировать от любых источников беспокойства и часто содержат в отдельном помещении с приглушенным светом, допуская минимум эпизодов общения. Проживание больного в обычных условиях становится практически невозможным, так как в обывательских условиях больной рискует травмировать себя об элементы обстановки и причинить себе или окружающим увечья.

Длительность хореических гиперкинезов может быть разной – в среднем 1-4 месяца, хотя случаются и затяжные случаи болезни, при которых приступы сохраняются на протяжение нескольких лет.

Пансионат для пожилых людей предлагает свои услуги по содержанию и лечению больных с ревматической хореей. В пансионате постояльцы получают все необходимые им для комфорта условия, помощь от медицинского персонала, а также назначение лечения от квалифицированных врачей.