Синдром Вернике-Корсакова при алкоголизме
Синдром Вернике-Корсакова при алкоголизме (СВК) – это сложный патологический комплекс, который включает в себя как острую, так и хроническую стадии нейродегенеративного процесса. Болезнь чаще всего развивается у лиц с тяжелой стадией алкоголизации, но встречаются случаи заболевания у пациентов, не употребляющих алкоголь.
Описание заболевания
Синдром Вернике-Корсакова при алкоголизме можно условно разделить на две стадии – острую и хроническую.
В классическом проявлении заболевание составляют четыре симптома:
- Офтальмоплегия – паралич мышц глаза. Может быть как полной, так и частичной. В случае полного паралича глазные яблоки застывают в одном положении и зрачок не реагирует на свет, в случае частичного может отсутствовать только одна из этих функций.
- Атаксия – несогласованные движения мышц (без мышечной слабости). При атаксии движения пациента становятся неловкими, теряют плавность и точность, нарушается последовательность при ходьбе, иногда вплоть до невозможности удерживать вертикальное положение.
- Нистагм – непроизвольное «дрожание» глазных яблок. Проявляется в виде частого и ритмичного «подергивания» взгляда, невозможности его фиксации на определенном предмете.
- Помрачение сознания – сопор, оглушение, «сумеречное сознание» или кома. В зависимости от степени повреждения мозговых структур глубина помрачения может меняться.
Полный комплекс этих симптомов встречается лишь в каждом пятом случае синдрома Вернике-Корсакова при алкоголизме. Обычно присутствует от одного до трех характерных проявлений.
Все эти патологические проявления связаны с недостатком тиамина (витамин B1). В свою очередь, дефицит этого вещества у хронических алкоголиков связан с нарушениями питания. Помимо того, что человек, злоупотребляющий спиртным, в принципе становится менее притязателен к диете, этиловый спирт при систематическом употреблении изменяет степень всасываемости питательных веществ через оболочки пищеварительного тракта. В совокупности это вызывает существенный системный недостаток тиамина, который нарушает работу нервной системы.
Как было сказано выше, синдром Вернике-Корсакова при алкоголизме делится на две составляющие, различные по своему течению.
Энцефалопатия Вернике протекает остро, с тяжелыми неврологическими и психическими нарушениями, летальность такого состояния достигает 50%. Патологический механизм этого состояния достаточно сложен и протекает на субклеточном и молекулярном уровнях. В общих чертах: из-за недостатка витамина B1 нарушается клеточный транспорт и проницаемость защитной оболочки мозга. В результате молочная кислота и угнетение клеточного дыхания приводят к множественному кровоизлиянию в мозг, что во многих случаях и заканчивается смертью.
Корсаковский синдром гипотетически обратим и выражается менее тяжелыми симптомами. Главным образом он проявляется в фиксационной амнезии, которая постепенно дополняется антеро- или ретроградной, а также конфабуляциями. Конфабуляции – это ложные воспоминания, которые могут быть вымышлены пациентом, услышаны от кого-то в ином контексте, подсмотрены в книге или фильме и т.д. Они могут носить разный характер фантастичности, но при этом самим больным воспринимаются как его собственные переживания.
Лечение и восстановление
Заболевание лечится главным образом введением больших доз тиамина для восполнения его дефицита в организме. Помимо этого, больным необходимо восстановление водно-солевого баланса, при необходимости добавляются препараты для репарации нервной системы (например, альфа-липоевая кислота).
Длительность лечения может быть различной, в зависимости от тяжести состояния пациента и эффективности терапии. При развитии Корсаковского синдрома терапия может занимать до 2 лет.
Также необходимо нормализовать диету пациента и полностью исключить употребление алкоголя. Освобождение от алкогольной зависимости является основным пунктом в восстановлении мозговых процессов.
Пансионат для пожилых людей предлагает постояльцам комфортные условия для лечения и восстановления. Предусмотрены реабилитационные программы для гостей с проблемами в сфере зависимости, а также помощь внимательного и вежливого персонала при выполнении бытовых дел.