Синдром паркинсонизма
Заболевания центральной нервной системы могут обуславливать развитие тяжелых осложнений, значительно ухудшающих качество жизни пациента. Нередко причиной таких расстройств является дегенеративное заболевание головного мозга. Так, синдром паркинсонизма может вызывать различные двигательные нарушения, характерные для болезни Паркинсона. Такое состояние может сопровождаться проявлением дополнительных симптомов, характерных для деменции или другого заболевания головного мозга. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как паркинсонизм и синдром Паркинсона: риски, этиология, осложнения, методы терапии, синдром сосудистого паркинсонизма и другие виды.
Основные сведения и прогноз
Синдром паркинсонизма – это группа патологических состояний, характеризующихся нарушением двигательной активности на фоне дегенеративных процессов в головном мозге. Проявляется заболевание замедленными движениями, повышенным мышечным тонусом, нарушением осанки и нестойкостью походки. Также возникает расстройство мимики и мелкой моторики. Первичная форма синдрома, обусловленная болезнью Паркинсона, обычно проявляется у пожилых людей, однако вторичный паркинсонизм может возникать практически в любом возрасте. Прогрессирующий тип течения недуга значительно затрудняет лечение и усугубляет прогноз.
Головной мозг является главной частью центральной нервной системы. Это объемный орган, расположенный в полости черепа и связанный с другими анатомическими структурами с помощью спинного мозга и черепно-мозговых нервов. Нервные клетки, формирующие разветвленные структуры, отвечают за двигательную и мыслительную активность, а также контролируют деятельность внутренних органов. Даже незначительных нарушений в работе коры больших полушарий мозга или низших отделов ЦНС достаточно для развития тяжелых патологий. Так, первичный синдром паркинсонизма, лечение которого затруднено, возникает из-за нарушения продукции важного химического соединения, необходимого для обеспечения функций нейронов.
Прогноз зависит от формы заболевания. Если синдром паркинсонизма связан с болезнью Паркинсона, то лечение может лишь замедлить постепенное угнетение функций центральной нервной системы. Примерно через 10-15 лет после манифестации заболевания пациент теряет дееспособность и становится полностью зависимым от посторонней помощи. При этом страдают не только двигательные функции, но когнитивные способности. Нередко также развиваются психические заболевания. Если паркинсонизм обусловлен менее опасными патологиями ЦНС, прогноз может быть благоприятным.
Наши пансионаты:
Синдром паркинсонизма и болезнь Паркинсона: в чем разница?
Болезнью Паркинсона называют прогрессирующую патологию центральной нервной системы, влияющую преимущественно на двигательные функции. Симптомы проявляются достаточно медленно и постепенно усиливаются. Первые признаки обычно связаны с тремором верхних конечностей, медлительностью движений, мышечной ригидностью и нарушением походки. Также возникают поведенческие изменения, связанные с влиянием заболевания на когнитивные функции. Деменция является распространенным осложнением болезнь Паркинсона. Патология возникает обычно после 50 лет.
Поскольку характерные для болезни Паркинсона двигательные нарушения могут возникать и при других патологических состояниях, ученые ввели такой термин, как синдром паркинсонизма. В сущности, речь идет об основных проявлениях заболевания, включая гипокинезию, повышение мышечного тонуса и нарушение координации движений. Другие возможные проявления болезни Паркинсона, вроде деменции и эмоциональных расстройств, не входят в определение паркинсонизма. Важно понимать, что паркинсонизм может входить в клиническую картину многочисленных дегенеративных болезней центральной нервной системы.
В неврологической практике также часто говорят об атипичном паркинсонизме. Такой термин описывает клиническую картину Болезни Паркинсона, имеющую нехарактерные для этой патологии признаки, вроде быстрого течения и ранних когнитивных нарушений. Атипичный паркинсонизм – это также зачастую самостоятельное заболевание, проявляющееся в том числе и двигательными расстройствами. Дифференциальная диагностика первичного паркинсонизма и его атипичной формы очень важна для подбора лечения и определения прогноза.
Причины возникновения
Этиология болезни Паркинсона изучена недостаточно, однако современные исследования помогли выявить ключевые генетические и экологические факторы, влияющие на риск возникновения патологии. На сегодняшний день врачам известно, что первичный синдром паркинсонизма, симптомы которого разнообразны, передается по наследству. Дополнительные факторы, связанные с образом жизни пациента и экологической обстановкой, влияют на возраст манифестации недуга. Из-за недостатка данных специалисты до сих пор не могут разработать профилактические меры, однако своевременная диагностика позволяет замедлить развитие дегенеративных нарушений.
При первичном паркинсонизме расстройство функций головного мозга связано со смертью клеток, продуцирующих дофамин. Сам по себе дофамин является важным химическим соединением, обеспечивающим передачу сигнала между нейронами. Недостаток дофамина в среднем мозге и других отделах ЦНС обуславливает развитие двигательных нарушений. При этом вторичный паркинсонизм может возникать из-за других факторов, вроде приема определенных лекарственных средств и инфекционных заболеваний.
Факторы риска первичной формы:
- Наследственность. Ученым удалось выявить специфические генные мутации, отвечающие за развитие болезни Паркинсона.
- Экологические факторы. В первую очередь это воздействие определенных токсинов и загрязнителей.
- Присутствие специфических белков (тел Леви) в клетках головного мозга. Эти вещества являются основными гистологическими маркерами болезни Паркинсона.
- Возраст и половая принадлежность. Заболевание чаще развивается у пожилых мужчин.
Причины вторичной формы:
- Кортикобазальная дегенерация – нарушение структур головного мозга, вызывающее деменцию и другие патологические состояния. Синдром паркинсонизма характерен для такого заболевания.
- Множественная системная атрофия – патология центральной нервной системы, проявляющаяся расстройством мышечной активности, координации в пространстве и нарушением вегетативных функций.
- Прогрессирующий надъядерный паралич – болезнь, провоцирующая развитие деменции и двигательных нарушений, преимущественно связанных с движением глаз.
- Сосудистые заболевания головного мозга, из-за которых возникает дисфункция ЦНС.
- Прием определенных лекарственных средств, включая арипипразол, галоперидол и метоклопрамид.
- Инфекционные заболевания и токсические поражения головного мозга.
- Злокачественное новообразование головного мозга.
Диагностические сведения помогают легко определить истинную природу паркинсонизма у пациента и назначить эффективное лечение.
Симптомы и признаки
Как уже было сказано, синдром паркинсонизма является ядром болезни Паркинсона, поэтому основные симптомы связаны с двигательными нарушениями.
Основные признаки:
- Невыразительная мимика.
- Замедленная мышечная активность.
- Неуклюжие движения.
- Нарушение координации в пространстве, частые падения.
- Изменение осанки и походки.
- Повышенный мышечный тонус.
- Речевые изменения.
- Односторонний или двусторонний тремор.
Также возможно развитие дополнительных признаков, помогающих определить истинную этиологию синдрома. Подобные признаки включают:
- Деменцию, проявляющуюся нарушением памяти и интеллекта.
- Странные эмоциональные реакции.
- Вегетативные расстройства.
- Психические патологии.
Прогрессивный характер развития симптоматики может приводить к тяжелым осложнениям, не позволяющим пациентам самостоятельно обеспечивать собственные нужды.
Диагностика и лечение
При появлении характерной симптоматики необходимо обратиться к неврологу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет неврологический осмотр, направленный на изучение рефлексов и двигательной активности в целом. По результатам такого осмотра специалист может предположить природу паркинсонизма, однако для точного определения состояния пациента врачу потребуются результаты специальных исследований.
Назначаемые диагностические процедуры:
- Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод визуализации, позволяющий получить объемные изображения структур головного мозга. С помощью МРТ можно обнаружить опухоль или другую причину паркинсонизма.
- Ультразвуковое и ангиографическое исследование кровеносных сосудов.
На основе результатов визуальных обследований и анамнестических данных врач поставит диагноз и назначит лечение. Первичная форма паркинсонизма не поддается полноценной коррекции, однако медикаментозное лечение помогает облегчить симптоматическую картину.
Назначаемое лечение:
- Препараты, повышающие уровень дофамина в головном мозге (леводопа, бромокриптин и другие).
- Холиноблокаторы.
- Хирургическое удаление структур головного мозга, ответственных за развитие симптоматики.
- Нейростимуляция.
Важно своевременно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования. При обнаружении паркинсонизма на ранних этапах развития симптоматики врач сможет предложить более эффективную терапию.