Старческое слабоумие
Процессы взросления и старения могут негативно влиять на функции нервной системы, что может быть связано с определенными факторами риска и патологиями головного мозга. Так, старческое слабоумие, возникающее чаще всего после 65 лет, характеризуется нарушением интеллектуальных способностей, памяти и других когнитивных функций. Основным негативным последствием такого заболевания является утрата дееспособности. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как старческое слабоумие: как помочь близкому, риски, осложнения, терапия, ранние проявления, первичная болезнь, старческое слабоумие у мужчин и женщин.
Информация и прогноз
В медицинской литературе слабоумием называют врожденные и приобретенные патологии центральной нервной системы, характеризующиеся ухудшением когнитивных способностей пациента, включая нарушение интеллектуальных функций. Если речь идет про старческое слабоумие, то врачи говорят об определенных формах сенильной деменции. Это широкий спектр возрастных заболеваний головного мозга, включая болезнь Альцгеймера. Помимо расстройства познавательной деятельности, старческое слабоумие может проявляться нарушением трудоспособности, эмоциональной нестабильностью и утратой социальной самостоятельности. Полноценное лечение чаще всего недоступно, однако поддерживающая терапия может замедлить развитие недуга.
Основные формы заболевания:
- Болезнь Альцгеймера, характеризующаяся нарушением структурной целостности нейронов головного мозга. Также при патологии наблюдается общее уменьшение размеров головного мозга.
- Деменция, при которой в нейронах накапливаются тела Леви. Это нейродегенеративное состояние, которое может возникать при различных возрастных заболеваниях ЦНС.
- Сосудистое расстройство, при котором поражаются артерии или вены головного мозга. Расстройство кровоснабжения нейронов приводит к слабоумию.
- Смешанная старческая деменция. Слабоумие при этом возникает на фоне объединения нескольких факторов. Так, например, это может быть объединение расстройства Альцгеймера и сосудистой деменции.
- Болезни Паркинсона и Хантингтона, проявляющиеся преимущественно нарушением двигательной активности и когнитивными изменениями.
- Лобно-височное слабоумие – отдельная форма, характеризующаяся преимущественным поражением лобных и височных долей. Отличается агрессивным течением.
Основной проблемой различных форм старческой деменции является недостаток этиологических данных. Специалистам известны лишь основные морфологические признаки повреждения головного мозга, однако не всегда такие признаки болезни можно связать с конкретной этиологией. Из-за этого пациентам до сих пор недоступны эффективные способы лечения слабоумия.
Прогностические данные зависят от конкретной формы патологического состояния, возраста пациента и своевременности медикаментозной терапии. Как правило, значительное снижение функций центральной нервной системы развивается уже через несколько лет после манифестации деменции. Реабилитационные мероприятия помогают облегчить состояния пациента, однако утраты дееспособности избежать не удается даже при эффективной терапии.
Сведения о нервной системе
Одной из главных функций нервной системы является обеспечение психической деятельности, что включает абстрактное мышление, память, обучение и коммуникацию с людьми. Также высшие нервные функции позволяют контролировать мышечную активность тела и выполнять сложные задачи, связанные с трудом и выживанием в социальной среде. Локализованы такие функции в коре больших полушарий головного мозга, причем разные участки коры отвечают за определенные задачи.
Другие функции участков головного мозга:
- Анализ различных видов чувствительности, включая слух, зрение, вкус и координацию в пространстве.
- Иннервация скелетной мускулатуры.
- Контроль висцеральной деятельности.
- Планирование и выполнение сложных поведенческих задач.
- Эмоциональные реакции.
В целом, нервная система представлена нейронами, длинными отростками клеток (нервами) и вспомогательными компонентами. Передача импульсов через отростки нейронов в другие отделы головного мозга и периферические участки нервной системы позволяет обеспечивать основные функции ЦНС. При этом важно сохранение морфологического и цитологического постоянства тканей. Старческое слабоумие чаще всего характеризуется появлением аномальных белков в нейронах или значительным уменьшением количества клеток головного мозга. В первую очередь страдает высшая психическая деятельность.
Причины формирования
Проблемы нейродегенеративных заболеваний старческого возраста беспокоят врачей не одно десятилетие. Старческое слабоумие, лечение при котором малоэффективно, возникает далеко не у всех пожилых пациентов, что позволяет предположить наличие генетической предрасположенности к патологии. Также некоторые исследования позволили открыть ключевые факторы риска развития недуга, связанные с вредными привычками и индивидуальным анамнезом пациента. Появление новых клинических данных позволяет разрабатывать более эффективные профилактические мероприятия и скрининговые обследования.
Генетическая информация, заложенная в клетках всех органов, является одним из главных источников дегенеративных заболеваний. Так, молекулы ДНК состоят из функциональных участков, генов, ответственных за синтез белков. Именно экспрессия генов позволяет клеткам выполнять специфические функции. Предполагается, что даже одной генетической мутации может быть достаточно для появления аномальных химических соединений в нейронах и формирования старческой деменции.
Известные факторы риска:
- Метаболические заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ в организме пациента.
- Возраст пациента. Старческое слабоумие Альцгеймера чаще всего диагностируется у больных старше 65 лет.
- Недостаточное употребление жидкости, приводящее к обезвоживанию.
- Инфекционные и аутоиммунные заболевания центральной нервной системы.
- Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ в организм (в первую очередь витамины группы B).
- Повреждение головного мозга.
- Регулярное употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт негативно воздействует на нейроны центральной нервной системы и даже уничтожает отдельные клетки.
- Сахарный диабет. Высокая концентрация сахара может повлиять на работу сосудов головного мозга и вызвать нарушение когнитивных функций.
- Воздействие токсических веществ на ткани нервной системы.
- Отягощенный семейный анамнез. Многие факторы предрасположенности к деменции передаются детям от родителей.
- Курение. В табачном дыме содержатся вредные вещества, влияющие на состояние нервной системы.
- Остановка дыхания во время сна (ночное апноэ).
Следует обратить внимание, что многие этиологические факторы связаны с образом жизни пациента. При наличии предрасположенности к болезни рекомендуется отказаться от вредных привычек, лечить хронические патологии и регулярно проходить обследования у невролога.
Старческое слабоумие: симптомы и осложнения
Симптоматическая картина зависит от конкретной формы заболевания, возраста пациента и тяжести нарушения функций центральной нервной системы. Старческое слабоумие в первую очередь подразумевает нарушение интеллектуальной деятельности.
Признаки старческого слабоумия:
- Нарушение короткой и долговременной памяти.
- Трудности в коммуникации с людьми.
- Утрата трудоспособности.
- Расстройство координации в пространстве.
- Ухудшение интеллекта, при котором пациент не может выполнять даже простые задачи.
- Трудности в планировании и организации дел.
- Путаница сознания.
- Изменение поведения.
- Тревога и депрессия.
- Апатия.
- Постоянная усталость и слабость.
- Паранойя.
Основным осложнением заболевания является утрата дееспособности, развивающаяся на поздних стадиях деменции. При этом пациент чаще всего не может обеспечить простейшие нужды, вроде похода в туалет или приема пищи. Таким больным требуется круглосуточный уход.
Диагностика и лечение
Для прохождения полноценного обследования необходимо обратиться к неврологу. Первоначально врач опросит больного для обнаружения основных симптомов, изучит анамнестическую информацию с целью поиска факторов риска и приступит к оценке неврологического статуса. При исключении преимущественно неврологической симптоматики специалист использует специальные тесты для определения когнитивных способностей пациента. Окончательный диагноз ставится на основе инструментальных, лабораторных и психотерапевтических тестов.
Дополнительные исследования:
- Магнитно-резонансная томография.
- Анализ крови.
Методы терапевтического лечения зависят от конкретной формы сенильной деменции. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Ингибиторы холинэстеразы.
- NMDA-антагонисты.
- Антидепрессанты.
Терапию лучше проводить в специальных центрах или пансионатах, где возможно круглосуточное наблюдение за пациентом. Во время консультации врач объяснит родственникам больного все аспекты такого заболевания, как старческое слабоумие: сколько живут люди с таким диагнозом, и как облегчить симптомы. Важно своевременно пройти обследования, поскольку старческое слабоумие быстро прогрессирует.