Уход за цистостомой

Уход за цистостомой

Цистостома – катетер для отвода мочи, который устанавливается над лобковой костью. Для введения трубки в мочевой пузырь хирург делает маленький разрез на передней стенке внизу живота. Установку проводят под местной либо общей анестезией. Необходима цистостома мочевого пузыря людям, неспособным к самостоятельному мочеиспусканию.

Кому устанавливают катетер?

В отличие от нефростомы, уход за цистостомой легче, а риск поражения мочевого пузыря инфекцией меньше. Трубка не вызывает большого дискомфорта. Причинами ее установки могут стать:

• травмы мочевыделительного канала;
• необходимость сохранить половую функцию при потребности в установке катетера на долгое время;
• цистостома у женщин устанавливается после проведения большинства видов гинекологических операций;
• инвалидность, когда человек передвигается преимущественно в коляске и не имеет поддержки со стороны окружающих для похода в туалет;
• невозможность самостоятельно катетеризации.

С одинаковой частотой ставится цистостома у мужчин и женщин. Половое различие не влияет на возможность установки трубки.

Преимущества и недостатки способа

При постановке катетера, проходящего непосредственно через уретру, высока вероятность нанесения травмы каналу, повреждения шейки мочевого пузыря. Малейшая оплошность приведет к прохождению мочи мимо трубки, попаданию ее в полость брюшины и дальнейшим осложнениям.

Преимущества надлобковой установки катетера:

• меньше вероятность выпадения цистостомы из мочевого пузыря у мужчин;
• закупоривание полости трубки не опасно, так как у больного остается «экстренный» канал для выхода мочи – уретра;
• возможность ведения активной половой жизни;
• легкость в проведении гигиенических процедур;
• надлобковую цистостому можно менять самостоятельно, в отличие от уретральной трубки;
• полное заживление ран после удаления катетера;
• возможность использовать широкую трубку, что минимизирует риск ее закупорки.

Помимо достоинств метод имеет некоторые недостатки:

• иногда повышенная чувствительность кожи вокруг области введения трубки, которая со временем приходит в норму;
• невозможность установки катетера у людей со 2-й и 3-й степенью ожирения;
• из разреза над лобком может подсачиваться сукровица, что требует наложения стерильной повязки и регулярного ухода за цистостомой и перевязки;
• иногда пациенты жалуются на спазматические приступы в районе мочевого пузыря и в мочеиспускательном канале;
• при долгом ношении трубки забиваются солями и требуют замены.

По какому принципу работает цистостома?

После установки мочеотводящей трубки над лобком врач выбирает способ ее использования. Допустимы два варианта.

1. Свободный вывод мочи. Жидкость выводится чрез трубку сразу после попадания в мочевой пузырь. Это не позволяет моче скапливаться, а при долгом ношении катетера приводит к усыханию пузыря.
2. Перекрытия оттока. На катетер устанавливается специальный клапан, перекрывающий отхождение мочи. Его легко открыть, но делают это только после наполнения мочевого пузыря. Такой способ позволяет избежать осложнений, связанных с дисфункцией органа при долгом ношении цистостомы.

Наши пансионаты:

Замена мочесборника и особенности ухода за мочевыделительной трубкой

Если катетер устанавливается более чем на 2 месяца, его замену проводят каждые 5 недель. Мочеприемник заменяют новым по мере наполнения не реже раза в неделю. Нельзя допускать, чтобы уровень мочи в мешке превышал допустимую отметку. Иначе повысится давление в мочесборнике, а лишняя жидкость попадет обратно в мочевой пузырь.

Уход за цистостомой не сложен, однако требует соблюдения всех правил антисептики. Нерегулярная или неправильная обработка может привести к инфицированию мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Врач подробно инструктирует больного касательно правил обработки цистостомы и замены трубки, если пациент проходит домашнее лечение и способен самостоятельно производить все гигиенические манипуляции.

Людей преклонного возраста, не имеющих возможности лично или с помощью близких выполнять предписания, как правило, направляют в специализированный дом престарелых. В учреждении медсестры смогут правильно и качественно проводить обработку и дезинфекцию раны, не допуская развитие осложнений.

Рекомендации по уходу

Для предупреждения осложнений и инфицирования мочевыделительного канала нужно придерживаться основных правил по уходу за цистостомой.

1. Мыть руки по проведения стерилизации катетера и после.
2. При ношении мочесборника, закрепляемого на ноге, его опорожняют, когда уровень мочи достиг половины.
3. Кожу вокруг катетера и саму трубку промывают мыльной теплой водой дважды в сутки.
4. При уходе за цистостомой накладывают стерильную повязку вокруг раны, если из нее сочится сукровица. Менять прокладку ежедневно.
5. Не рекомендуется пользоваться средствами личной гигиены с выраженным запахом или ярким окрасом, которые свидетельствуют о большом содержании химических примесей. Они могут поспособствовать раздражению вокруг ранки.
6. На протяжении всего периода ношения катетера необходимо ежедневно выпивать по 2 л воды. Жидкость поможет очистить органы мочеполовой системы и предупредить инфекционное заражение.
7. Обязательное правило при уходе за цистостомой – ежедневный душ. Тело должно всегда оставаться чистым. Трубки во время купания оставляют на месте. Летом можно принимать душ чаще.
8. На протяжении дня нужно чередовать расположение мочесборника на ногах. Постоянное положение трубки может послужить причиной ее смещения в брюшной полости.
9. Если катетер случайно выпал, нельзя вставлять его на место. Следует заменить трубку новой.

Правила ухода за цистостомой не сложные, однако люди с ограниченными возможностями не в силах самостоятельно позаботится о себе. То же касается и пациентов в преклонном возрасте. Поэтому сегодня открыты многочисленные пансионаты для пожилых людей, способные оказать грамотную помощь больным. Госпитализация в центр – единственный верный выход для семей, у которых нет времени, опыта и возможности оказать качественную поддержку и уход за родным человеком в возрасте.