Уход за илеостомой
Выведение илеостомы подразумевает выведение конца подвздошной кишки на поверхность брюшной полости. С такой необходимостью могут столкнуться люди, перенесшие операции, заболевания, травмы кишечника.
Илеостома может устанавливаться временно или пожизненно. В любом случае, необходимость в ней зачастую тяжело переживается пациентами. Пациент с илеостомой не может контролировать деятельность кишечника. Чтобы уменьшить психологическую нагрузку, необходимо знать, что и с илеостомой можно жить полноценной жизнью. Для этого важнейшим фактором является правильный уход за илеостомой.
Как правильно ухаживать?
Уход за илеостомой подразумевает несколько целей:
- предотвращение воспалительных процессов, проникновения инфекции, возникновения язв;
- обеспечение нормального отхождения каловых масс.
В первое время, когда пациент после операции еще находится в стационаре, уход за илеостомой осуществляет медицинский персонал. Однако впоследствии все манипуляции пациенту придется выполнять самому. Иногда пациентов пугает красный цвет илеостомы, однако такой цвет свидетельствует о том, что кровообращение в кишечнике в норме, и нет поводов для беспокойства.
Принимать водные процедуры, а также трогать илеостому можно только после того, как она полностью заживет. Выделяемое содержимое включает пищеварительные ферменты и может провоцировать сильное раздражение окружающих тканей, а при неправильном уходе за илеостомой может развиться воспаление.
Тщательный и регулярный уход за илеостомой крайне важен. Через нее выделяются каловые массы. По своей консистенции они жидкие, так как процесс всасывания жидкости протекает в толстом кишечнике. Сразу из кишечника выделяется темно-зеленая слизь, затем цвет меняется на обычный желто-коричневый.
Каловые массы имеют щелочную природу и могут разъедать кожу, окружающую отверстие. Необходимо следить за тем, чтобы кожа всегда оставалась сухой. Промывание отверстия проводится теплой водой с использованием мыла. Однако мыло может иногда приводит к раздражению кожного покрова, поэтому можно промывать илеостому просто чистой водой. После промывания кожу аккуратно промакивают полотенцем или дают высохнуть на воздухе, тереть ее нельзя. Калоприемник приклеивают на сухую и чистую кожу. Удобно очищать кожу руками или мягкими салфетками. Не следует использовать для этих целей вату, так как ее волокна могут спровоцировать раздражение и помешать герметичному присоединению калоприемника. Также для обработки кожи не применяют спиртосодержащие жидкости, антисептики, алкоголь.
Илеостома кишечника соединяется с калоприемником, куда поступают каловые массы. Перед принятием душа его снимают. Выполнять все движения следует очень осторожно, так как слизистая оболочка кишечника характеризуется повышенной чувствительностью и неосторожность может привести к кровотечению.
Важно следить, чтобы содержимое кишечника не попадало под пластину, иначе из-за щелочного воздействия начнется раздражение кожи. Необходимо удалить волосы на животе, при этом сбривать их не следует, лучше постричь.
Существуют различные типы калоприемников. В зависимости от типа определяется и частота смены пластины и самого мешочка. В некоторых и мешок, и пластина меняются одновременно, в других – пластину можно менять раз в неделю.
Приемник рекомендуется менять, когда он заполнен на 1/3. Не следует проводить замену сразу после приема пищи.
Есть специально разработанные средства, которые способны облегчить жизнь пациенту. Например, для удаления остатков пасты или защитной пленки используют специальный очиститель. При неровностях на кожном покрове наносят пасту для выравнивания кожи – это обеспечит лучшую герметичность при креплении.
В послеоперационный период необходимо носить специальный бандаж, чтобы предупредить развитие грыжи. После операции илеостомы у пожилых пациентов бандаж следует носить около года. С этой же целью запрещается поднимать тяжести.
Питание после проведения илеостомии
Пациент с илеостомой теряет большое количество жидкости, поэтому необходимо контролировать водный баланс и восполнять потерю воды. Пить необходимо не менее 3 литров в сутки.
Также нужно учитывать, что часть питательных веществ впитывается в толстом кишечнике, поэтому у пациента с илеостомой может наблюдаться истощение.
Питание при илеостоме может иметь свои особенности в зависимости от причины проведения операции, однако общие рекомендации следующие:
- необходимо убрать из рациона тяжелую пищу (кукурузу, грибы, помидоры, орехи);
- обязательно следует включать продукты, характеризующиеся “крепящим” действием (рис, кисель, черника);
- исключают чернослив, свежий кефир, черешню, другие продукты, характеризующиеся слабительным эффектом;
- фрукты необходимо кушать в обработанном виде – компоты, варенье, также можно делать фруктовые пюре;
- сложные углеводы позволяют уменьшить частоту опорожнений кишечника;
- также следует убрать из рациона все продукты, которые приводят к вздутию живота: бобовые, сладости, дрожжи, капуста, газировка;
- исключают фаст-фуд.
Процесс восстановления при илеостоме после операции у пожилых людей всегда сопряжен с большим количеством сложностей. В первую очередь это связано с невозможностью нормального самообслуживания. Выходом в такой ситуации может стать обращение в специализированный пансионат для пожилых людей. В Доме доброты работают квалифицированные специалисты, которые оказывают постояльцам необходимую помощь 24 часа в сутки. Пожилым пациентам доступна не только медицинская, связанная непосредственно с уходом, но и психологическая помощь. Это крайне важно, так как психология пожилых людей имеет свою специфику, и не каждый сможет найти к ним подход. Терпение, внимание и забота специалистов пансионата помогут сократить восстановительный период после операции.