Уход за пролежнями у пожилых
Длительный постельный режим у пожилых пациентов является фактором риска формирования осложнений, вроде пролежней. Из-за сдавливания мягких тканей формируется очаг некроза, при котором требуется консервативное или хирургическое лечение. Несвоевременное выявление пролежня может привести к обширной инфекции и даже смерти пациента. Лечение мягких тканей может быть сложным мероприятием из-за состояния больного. Необходим ежедневный уход за пролежнями у пожилых больных, включающий обработку и перевязку раны. Иногда необходимо нанять сиделку с медицинским образованием или разместить пациента в пансионат.
Основные сведения
Пролежнем называют омертвение (некроз) мягких тканей, возникающее из-за длительного сдавливания определенной анатомической области. Чаще всего пролежни формируются в области лопаток, ягодиц, бедер или пяток. В группе риска находятся лежачие больные и пациенты-колясочники. Внешне пролежень представляет собой глубокую рану с почернением тканей в центре. В случае глубокого участка некроза в области раны можно увидеть кости или внутренние органы. Это опасное состояние, при котором требуется врачебная помощь.
Пролежень формируется постепенно. Сначала сдавленный участок тканей становится красным. Пациент жалуется на нарушение чувствительности кожи в зоне поражения и небольшую боль. Затем кожа становится синеватой. Появляется изъязвление тканей. Постепенно рана углубляется и чернеет. На поздних стадиях возможно присоединение инфекции. Уход за пролежнями у пожилых пациентов очень важен, поскольку неправильное лечение болезни значительно снижает качество жизни. Если помощь на дому невозможна, необходимо обратиться в больницу или в профильный пансионат для пожилых людей, где проводится лечение.
Причины возникновения
Главной причиной формирования пролежня является сдавливание мягких тканей между двумя плотными поверхностями. Это может быть кость и поверхность кровати или инвалидной коляски. Длительное сдавливание приводит к нарушению кровоснабжения тканей, поскольку сосуды не могут транспортировать кровь. Дополнительным фактором является постоянное скольжение или трение тканей. Пациенты с недержанием мочи чаще страдают от пролежней при недостаточном уходе из-за избыточного увлажнения кожи.
Причины и факторы риска:
- Ограничение подвижности из-за опорно-двигательных заболеваний, неврологических расстройств, деменции или перенесенного оперативного вмешательства.
- Курение, злоупотребление алкоголем и недостаточное питание. Эти факторы ухудшают кровоснабжение периферических тканей.
- Уменьшение массы тела и мышечная атрофия. Пациент не может самостоятельно переворачиваться.
- Патологии, нарушающие кровоснабжение: сахарный диабет, артериальная гипертензия и другие.
- Нарушение сознания, включая кому.
Наиболее опасные осложнения болезни включают гнойную инфекцию и озлокачествление тканей.
Уход за пролежнями у пожилых пациентов
Первичное лечение может быть консервативным или хирургическим. При глубоких пролежнях хирург удаляет омертвевшие ткани, проводит антисептическую обработку, использует топические средства и накладывает повязку. Консервативная терапия, включающая использование мазей и других препаратов, возможна на ранних стадиях. Правильный уход за пролежнями у пожилых больных обязательно начинается со снижения нагрузки на пораженную анатомическую область. Необходимо периодически менять положение тела. Также важно регулярно проводить перевязку и использовать медикаменты местного действия.