Запоры у пожилых людей
Для большинства людей 60 лет – пограничный возраст, когда начинаются естественные возрастные дисфункции в репродуктивной, гормональной, иммунной сфере. На этом фоне появляются запоры у пожилых людей. К этой проблеме нельзя относиться как к второстепенной. Затрудненная дефекация способна значительно снизить качество жизни вздутием живота, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, тошнотой, хронической усталостью. Часто прибегая к слабительным средствам, человек доводит организм до анемии, гиповитаминоза, так как полезные вещества не успевают всасываться. Чтобы не допустить хронической задержки стула, нужно пролечиться и установить правильный режим дня.
Какое состояние считают запором?
Констипация (запор) у пожилых людей проявляется в отсутствии или неполной эвакуации содержимого прямой кишки свыше суток. О хронической стадии заболевания говорят следующие признаки:
- частота опорожнения 3 и менее раз в неделю на протяжении 3 месяцев;
- комковатая твердая структура экскрементов;
- масса выделений меньше 35 г за сутки;
- торможение двигательной функции (моторики) прямой кишки, необходимость применения слабительных препаратов;
- отсутствие чувства облегчения.
В некоторых случаях пациенты ощущают внутренние препятствия на пути к анусу.
Причины запоров после 60 лет
В отделах желудочно-кишечной системы происходят инволюционные изменения: сложные и быстрые процессы пищеварения, синтеза слизистых секретов, прохождения нервных сигналов, кровеобеспечения постепенно упрощаются, замедляются. Это сказывается на регуляции кишечной моторики, структуре слизистой оболочки выводящей трубки.
Естественные причины запоров у пожилых людей углубляют внешние и внутренние факторы:
- снижение физической нагрузки, двигательной активности, что ослабляет мышцы, участвующие в процессе выведения;
- переживания, раздражительность;
- усталость от бессонницы;
- изменение рациона в связи с ухудшением состояния зубов и челюстей;
- уменьшение количества выпиваемой воды.
Негативное воздействие дает и продолжительный прием лекарств, в том числе слабительных.
Наши пансионаты:
Болезни и запоры
Заболевания приводят к нарушению функциональных, обменных процессов, изменяют строение тканей. Поэтому виновником, провоцирующим запоры у пожилых людей, являются многочисленные болезни. Вот некоторые из них:
- синдром раздраженного кишечника;
- гипомоторика толстой кишки (снижение позывов); хроническая псевдообструкция (непроходимость из-за снижения электрической, нервной, мышечной активности);
- дисбактериоз (нарушение баланса полезной и вредной флоры);
- проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
- проктосигмоидит (спастическое воспаление толстой кишки);
- геморрой;
- спайки (фрагменты рубцовой ткани);
- пролапс (выпадение прямой кишки);
- опухоли;
- язва 12-перстной кишки, желудка;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- билиарная (желчная) недостаточность;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Перечень болезней, вызывающих запоры у пожилых людей, дополняют сахарный диабет, дисфункция надпочечников, заболевания нервной и репродуктивной систем, анемия.
Возможные осложнения
Хронические запоры у пожилых людей опасны интоксикацией от гнилостных процессов в каловых массах. Кроме того, возникают выпячивания в стенках кишки, геморрой, анальные трещины. Задержка провоцирует острую кишечную непроходимость из-за каловых камней, перерастяжение и некроз кишечника, а это уже прямая угроза жизни.
Если возник хронический запор у пожилых людей, что делать в каждой конкретной ситуации подскажет только врач. В разовых случаях допускается коррекция стула в домашних условиях.
Диагностика и лечение
Перед тем, как лечить запоры у пожилых людей, назначается обследование – берут кровь на гормоны, изучают состояние кишечника и других органов методами эндоскопии, рентгена, ультразвука.
По совокупности симптомов врач назначает комплексную терапию с учетом особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство происходит только в осложненных случаях.
Лекарственные средства
Основная группа препаратов, облегчающих запоры у пожилых людей – слабительные. Они делятся на группы по способу воздействия.
Осмотические. Назначают при утрате мускулами прямой кишки продвигающих способностей (атонические запоры). Осмотики наполняют кишечник достаточным количеством жидкости, чтобы размягчить кал и увеличить выталкивающее давление. К ним относят препараты на основе солей – цитрат, гидроокись натрия и магния, карловарскую соль; неперевариваемые пищевые волокона – Агар-агар, Мукофальк.
Раздражающие. Глицерин – трехатомный спирт из растительных и животных масел. Он раздражает стенки и вызывает позывы к дефекации. Также применяют изафениновые, фенолфталеиновые свечи, таблетки и свечи Бисакодил.
Местные смягчающие и слабящие масла – вазелиновое, миндальное.
Внимание! Слабительное не применяют при непроходимости кишечника, с крайней осторожностью – при спастическом запоре, геморрое, трещинах, кровотечениях.
Большую роль в нормальной дефекации играет полезная микрофлора кишечника. Она усиливает внутриклеточную энергетику, борется с патогенами, интоксикацией Пробиотики типа Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс заселяют кишечник готовым комплексом нужных бактерий. Пребиотики типа Лактусан, Прелаксан на основе лактулозы создают среду для возрождения собственной микрофлоры.
При запорах у пожилых людей лечение дополняют очистительными (с отваром ромашки) и лекарственными клизмами.
Другие лечебные и профилактические средства
Питание при запорах у пожилых людей строится на послабляющих продуктах:
- фрукты, овощи;
- сухофрукты, преимущественно инжир;
- кисломолочная продукция;
- гречневая, овсяная, ячневая крупы;
- морская капуста;
- льняное семя, отруби, шелуха семян подорожника.
Диета при запорах у пожилых людей предусматривает усиление питьевого режима за счет чистой воды (2 л в течение дня), соков, морсов, компотов.
Обязательны посильная для каждого возраста гимнастика, прогулки.
Раннее начало лечения запоров способно остановить необратимые изменения. Чтобы обеспечить пожилым людям качественный уход, лучше обратиться за помощью в дом престарелых, где квалифицированные специалисты смогут правильно оказать помощь пациентам.