Глаукома у пожилых людей
Глаукома – это болезнь, при которой определяется повреждение нервной ткани глазного яблока и диска зрительного нерва за счет увеличения уровня внутриглазного давления. В здоровом глазу существует собственная система гомеостаза, при нарушении работы которой и возникает данная патология. Глаукома характеризуется тем, что из глазного яблока нарушается нормальный отток жидкости, и это увеличивает уровень внутриглазного давления. Повышенное давление в свою очередь препятствует нормальному кровотоку внутри самого глаза, в результате чего от недостатка кровоснабжения страдает нервная ткань, нарушается передача импульса в головной мозг и впоследствии, при отсутствии необходимого лечения, развивается слепота. Как правило, глаукома возникает у лиц пожилого возраста. По данным статистики практически каждый десятый слепой утратил зрение именно из-за глаукомы.
Среди симптомов глаукомы пожилых людей выделяют следующее:
- Ограничение поля зрения, пациент отмечает чувство тяжести в глазах, боль, резь;
- Ощущение тумана, «сетки» перед глазами;
- Дискомфорт вокруг глаза;
- Покраснение глазного яблока;
- Нарушения зрения в вечернее время суток;
- При взгляде на яркий источник света пациент отмечает “радужные круги”;
Глаукома пожилых характеризуется необратимым характером развития, восстановить нормальное зрение при вышеуказанной патологии невозможно. В силах пациента лишь остановить дальнейшее прогрессирование болезни.
Выделяют группы пациентов, находящихся в зоне повышенного риска развития данной патологии. К ним относят следующие категории лиц:
- Родственники больного с похожей анатомией глаза;
- После 40 лет, где уровень давления внутри глаза находится на верхней границе нормы, либо имеется существенное различие между внутриглазным давлением обоих глаз (более 5 мм.рт.ст.);
- Пожилые пациенты с высокой степенью близорукости/дальнозоркости;
Лица старческого возраста; - С сопутствующей патологией сердечно-сосудистой, эндокринной системы;
- Получающие гормональные препараты в течение продолжительного срока;
- Имеющие повышенный/пониженный уровень кровяного давления;
Согласно стандартной классификации, определяют два типа глаукомы: открыто- и закрытоугольная. При первой форме (около 90% всех больных) нарушена нормальная работа естественного дренажа глазного аппарата. Для открытой формы характерно постепенное увеличение внутриглазного давления, порой пациент обнаруживает проблему только когда уже почти ничего не видит. При закрытой форме радужка перекрывает угол передней глазной камеры, полностью блокируя отток жидкости. Также при резком повышении внутриглазного давления возможен острый приступ глаукомы. Он сопровождается следующими симптомами:
- Ярко выраженным болевым синдромом в глазу;
- Тяжелыми нарушениями зрения (выпадение поля зрения, полная слепота);
- Покраснением глазного яблока, расширением зрачка, отсутствием его реакции на свет;
При возникновении вышеуказанной ситуации необходима срочная помощь врача офтальмолога или офтальмохирурга.
Что делать если возникли симптомы характерные для глаукомы?
Первым делом необходима консультация врача офтальмологического профиля. Он проведет необходимые диагностические мероприятия: осмотрит глазное дно, измерит уровень внутриглазного давления, проведет измерение рефракции и поля зрения, оценит строение и пропускную способность угла передней камеры глаза.
Если диагноз глаукомы подтвержден, то специалист назначит соответствующее лечение, которое может быть медикаментозным или хирургическим. Стоит помнить, что лекарственная терапия не является панацеей от данной патологии и может лишь приостановить её дальнейшее развитие. Более радикальным, а также эффективным методом лечения глаукомы у пожилых людей является хирургическая операция.
При открытоугольной форме наиболее популярным оперативным способом лечения является непроникающая глубокая склерэктомия (или НГСЭ). Суть данной операции состоит в утончении мембранного слоя роговицы для облегчения естественной дренажной функции последней. При закрытоугольной форме выполняют такие операции, как лазерная ирридотомия, замена хрусталика на искусственную линзу.
Длительность периода восстановления зависит от типа выполненного вмешательства и может длиться несколько суток или недель. В частности, после НГСЭ, пациент может вернуться к своему обыденному жизненному укладу через 2 дня.
Стоит отметить, что борьба с заболеванием – дело, касающееся не только лечащего врача, но и самого пациента. Помимо приема препаратов необходимо строго следовать рекомендациям специалиста, дабы избежать дальнейшего прогрессирования глаукомы или возникновения рецидива болезни, в случае проведения оперативного вмешательства.
Ещё один маленький факт. К сожалению, на сегодняшний день, лекарственного средства, способного окончательно купировать симптомы глаукомы и восстановить утраченное зрение нет. Не стоит верить подобным уловкам и терять своё драгоценное время.
Возможно ли лечение, реабилитация в условиях пансионата для пожилых людей?
Лечение в условиях данного учреждения возможно, если речь идет о консервативной терапии глаукомы пожилых людей. Оперативное вмешательство выполняется только на базе специализированного стационара, в условиях пансионата для пожилых людей возможно проведение курса послеоперационного реабилитационного лечения. При определенных типах вмешательства продолжительность периода реабилитации составляет до нескольких недель. Стоит помнить, что в данный временной отрезок крайне важно ограничить пациента от излишней физической нагрузки, беречь сам глазной аппарат, строго выполнять врачебные рекомендации. В частном доме престарелых пациенту создадут идеальные условия для скорейшего восстановления. Коллектив данного учреждения проследит за тем, чтобы последний получал все необходимые медикаменты, выполнял все врачебные указания и при этом чувствовал себя также уютно, как если бы находился дома.