Ампутация ноги выше колена
Высокая ампутация (или ампутация ноги выше колена), к сожалению, нередко становится необходимой мерой для лечения пожилых людей. К такой операции могут привести различные причины:
- Ишемия, или локальная остановка кровоснабжения. Если одна из артерий перестала пропускать кровь, ткани конечности начинают погибать. Чтобы остановить распространение процесса некроза (в случае длительного недостатка кровоснабжения) производится ампутация омертвевших тканей.
- Инфекционный процесс. При инфекции, в особенности гнойной, важно не допустить заражения крови и распространения болезни на весь организм. Если местное лечение антибиотиками не приносит результатов, производится оперативное вмешательство.
- Травма. У пожилых людей сильно снижен процесс регенерации. Если кость конечности сильно повреждена, иногда гораздо безопаснее отсечь конечность, чем производить процесс ее реконструкции.
- Злокачественная опухоль голени. При обнаружении ракового образования, затрагивающего обширную часть ноги, производится операция, которая при онкологическом заболевании может стать спасительной.
Перед операцией производится диагностика: ангиография (исследование сосудов конечности) и рентгенография костей. Также необходимо исключить (и по возможности вылечить) органную недостаточность: легочную, сердечную или почечную, т.к. эти состояния являются прямым противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.
Также перед проведением операции пациента информируют о сопутствующих рисках. Прежде всего это случаи смертельного исхода при наличии сопутствующих заболеваний (менее 10%). Также после операции могут наблюдаться фантомные боли и боли в культе. При отсутствии правильного ухода (в том числе домашнего) за пациентом могут образовываться пролежни, расхождение раны и раневая инфекция.
Операция ампутации производится под общим обезболиванием. Во время операции производится рассечение кожи и мышц, а также пересечение бедренной кости. После этого разрез закрывается мышцами и кожей, ставится дренаж. Через 2 дня дренаж удаляют, швы снимают через 2 недели.
Активизация пациента (переворачивание, сидение, передвижение на костылях) начинается уже на 1-2 день после ампутации ноги выше колена. В период восстановления производится дыхательная гимнастика, персонал помогает пациенту передвигаться. Важно как можно раньше начать восстановительные процедуры, так как при промедлении может нарушиться кровоток в здоровой ноге, появиться пролежни, а пациент может впасть в депрессию из-за обездвиженности.
На протяжение всего периода восстановления производится контроль за состоянием культи. Если заживление происходит без осложнений, то уже через пару месяцев вместе с врачом можно начинать подбор протеза. Обучение пользованию протезом также происходит вместе со специалистом. Сразу после операции по ампутации ноги выше колена пациент передвигается на костылях или инвалидном кресле (в зависимости от его физических возможностей).
Уже через пару дней после операции производится адаптация пациента к окружающей среде и работа с клиническим психологом. Главная задача специалиста на этом этапе – предотвращение депрессии, чувства ущербности и неполноценности, привитие мотивации к упражнениям и продолжению активной жизни.
После ампутации ноги выше колена производятся регулярные занятия на тренажерах и физиотерапевтические процедуры. На этапе восстановления это помогает снять боль и эффективнее восстановиться после тяжелой операции, уменьшить отек и восстановить ткани.
Подобная операция является необходимой мерой, нередко она спасает человеку жизнь. Важно помнить о том, что раннее обращение к специалисту сохраняет здоровье и в некоторых случаях позволяет избежать осложнений. Пансионат для пожилых людей обеспечивает полный комплекс медицинских услуг, достойный уход и сопровождение для своих Постояльцев на всем периоде восстановления после операции.