Болезнь пляска святого Вита
Болезнь «пляска святого Вита» чаще всего наблюдается у детей и подростков в возрасте до 16 лет, страдающих ревматизмом (в том числе вялотекущими его формами). Она также называется хореей или хореическим гиперкинезом и вызывается рядом заболеваний как врожденного, так и приобретенного характера.
Описание заболевания
Болезнь «пляска святого Вита» проявляется в беспорядочных движениях и мимических реакциях, которые вкупе похожи на танец, но возникают в неконтролируемом хаотичном порядке, нарушая нормальную жизнедеятельность пациента.
При длительном течении заболевания «пляска» может дать вторичные осложнения, в том числе вызвав психические расстройства у детей. Они часто связаны с нарушением сна, т.к. хаотичные движения не дают ребенку нормально выспаться. Из-за этого режим дня больного часто оказывается инвертирован: днем пациент спит, а ночью бодрствует.
Нередко наблюдаются расстройства настроения: у некоторых пациентов «пляска» вызывает депрессию, у других – эйфорическое состояние, третьи страдают от постоянных смен настроения и даже могут испытывать галлюцинации и сноподобные явления наяву.
Точная этиология заболевания до сих пор остается неизвестной и часто зависит от конкретных причин заболевания (например, вирусной или токсической), однако во всех зарегистрированных случаях болезни «пляска святого Вита» оказываются поражены базальные ганглии и повышение активности дофаминэргических структур. Это значит, что при прежней интенсивности выработки дофамина чувствительные к нему ткани (которые регулируют в том числе настроение и сон) реагируют на вещество активнее, чем необходимо здоровому организму.
Во время ухода за пациентом с болезнью «пляска святого Вита» важно обеспечить ему покой и оградить от внешних раздражителей, которыми могут служить избыточное общение, просмотр телевизора, видеоигры, использование гаджетов и т.д.
Часто уход предусматривает также помощь в бытовых задачах: пациенты не могут самостоятельно почистить зубы, одеться, подстричь ногти и т.д. Помещение, где содержится больной, должно быть максимально адаптировано под его текущее состояние: предметы, о которые он может случайно себя покалечить, должны быть устранены.
Лечение
Лечение хореических гиперкинезов подразумевает два компонента: этиотропную и симптоматическую терапию. Под первым термином понимается устранение причин заболевания – например, инфекции или нарушения метаболизма. Параллельно с этим (или вместо этиотропной терапии, если причина кроется в уже подавленном ревматизме) устраняются симптомы болезни для повышения комфорта пациента.
В качестве препаратов, которые могут облегчить гиперкинезы, применяются препараты нейролептического спектра. Чаще всего это галоперидол, однако для его назначения требуется консультация с психиатром. Могут быть подобраны менее агрессивные аналоги вещества во избежание нарушения развития нервной системы.
В целом уход за пациентом с хореей требует большого внимания и терпения, т.к. гиперкинезы порой могут длиться месяцы или даже годы, и все это время необходимо наблюдать за больным во избежание травматических ситуаций и усугубления течения болезни. Если столь трудоемкий уход не под силу родственникам пациента, они могут доверить его здоровье и безопасность пансионату для пожилых людей. Пансионат гарантирует качественный уход и назначение актуальных схем лечения для постояльцев. Вместе с тем родные пациента могут регулярно навещать его в ходе лечения, что будет положительно сказываться на его эмоциональном состоянии.