Депрессия у пожилых
Психические расстройства могут возникать у людей в любом возрасте. Хронические соматические заболевания увеличивают риск формирования таких недугов. Так, депрессия у пожилых людей часто возникает на фоне неврологических расстройств, нарушения двигательной активности и ухудшения когнитивных способностей. Лечение этой болезни в таком возрасте имеет свои особенности. Если пациент страдает от депрессии на фоне деменции, требуются дополнительные мероприятия, включая профессиональный уход.
Основные сведения
Депрессия представляет собой психическое расстройство, характеризующееся стойким снижением настроения, постоянной слабостью, заторможенностью и нарушением мышления. Заболевание формируется на фоне соматических недугов и неврологических расстройств. Важную роль в этиологии играют психологические факторы. Депрессия у пожилых людей может быть самостоятельной болезнью или осложнением других патологических состояний. При значительном нарушении когнитивных способностей таким пациентам требуется постоянный уход.
Второй пик возникновения депрессивных расстройств приходится на возраст от 60 до 75 лет. Изменение гормонального фона и утрата трудоспособности способствуют формированию эмоциональных проблем у пациентов. Стойкое снижение настроения чаще диагностируется у женщин. Обращение в пансионат для пожилых людей позволяет обеспечить больного постоянной психотерапевтической поддержкой. Лечение в амбулаторных условиях не всегда возможно.
Причины и диагностика
В большинстве случаев депрессия у пожилых людей является следствием инвалидизации. Невозможность самостоятельного удовлетворения естественных потребностей значительно снижает качество жизни человека. При двигательных нарушениях пациент большую часть времени проводит в постели в беспомощном состоянии. Когнитивные расстройства, сопровождающиеся нарушением памяти и снижением интеллекта, почти всегда приводят к снижению настроения и апатии.
Основные причины и факторы риска:
- Различные формы деменции, включая болезнь Альцгеймера. Первые симптомы деменции обычно возникают в возрасте 70-75 лет. Утрата трудоспособности и когнитивных навыков провоцирует развитие эмоциональных расстройств.
- Воздействие психологической травмы, вроде смерти близкого человека. При этом возникает реактивная форма депрессии, характеризующаяся быстрым развитием симптомов.
- Осложнения уже имеющихся психических расстройств, вроде обсессивно-компульсивного синдрома, шизофрении или БАР. Такая форма депрессии имеет неблагоприятное течение.
- Нарушение биохимии головного мозга. Дефицит нейромедиаторов является причиной формирования эндогенной депрессии.
Для прохождения обследования рекомендуется обратиться к психотерапевту. Врач проведет опрос, предложит пациенту специальные тесты и исключит наличие органической патологии ЦНС.
Методы лечения
Если депрессия у пожилых людей не осложнена органическим поражением головного мозга или другим серьезным соматическим недугом, прогноз благоприятный. Необходимо своевременно провести психотерапию. В ходе когнитивно-поведенческой терапии врач обучает больного техникам отвлечения внимания и подавления негативного мышления. Семейная или групповая терапия благоприятно влияет на сферу межличностных взаимодействий. Для облегчения симптомов депрессии психотерапевт может назначить антидепрессанты и анксиолитики. При деменции и других патологиях головного мозга требуется дополнительная медикаментозная терапия.