Ревматическая хорея
Ревматическая хорея является симптомом ревматической лихорадки, который проявляется главным образом у детей и состоит в непроизвольных хаотичных движениях (гиперкинезах) и других нарушениях. Хореические гиперкинезы являются важным признаком, позволяющим установить наличие острой ревматической лихорадки у пациента.
Описание заболевания
Ревматическая хорея проявляет себя непроизвольными движениями, которые распространяются на все группы мышц и не поддаются сознательному контролю пациента. Эти движения напоминают кривляния или «бешенную пляску», как принято было называть симптом в Средние Века. Реже встречаются случаи, в которых хорея затрагивает лишь одну сторону тела.
Хорея усиливается при попытке пациента совершить сознательное движение, а также при волнении, но в бодрствующем состоянии присутствует постоянно. Хаотичные движения исчезают только во сне или при воздействии успокоительных медикаментов. Нередко гиперкинезы затрагивают мышцы языка и гортани, в результате чего пациент может утратить способность говорить или издавать лишь мычащие звуки. Также наблюдаются разнообразные патологические рефлексы как крупных, так и мелких мышц тела.
Помимо ревматической хореи, симптомом лихорадки является мышечная гипотония – ослабление тонуса и силы в теле, из-за чего сознательные движения теряют плавность и иногда становятся невозможны. Чаще всего тонус меняется по ходу болезни, переходя из одной группы мышц в другую и изменяя интенсивность. Реже начало болезни начинается не с гиперкинезов, а с подобия вялого паралича, когда больной оказывается полностью ослаблен и не способен совершать гиперкинетические движения.
Также у пациентов в составе симптомокомплекса наблюдаются нарушения координации и вегетативных функций. Походка становится подпрыгивающей и неровной, ухудшается почерк, дыхание становится судорожным. Могут наблюдаться различные сосудистые реакции – например, синюшность кожи и снижение артериального давления.
Ревматическая хорея (особенно в малом возрасте и при длительном течении) способна вызывать ряд психических нарушений как невротического, так и психотического порядка. К ним относятся неустойчивость и резкая смена настроения, нарушение режима сна, депрессивные, тревожные и фобические расстройства, часто связанные с осознанием собственной болезни и невозможностью управлять своим телом. У подростков могут возникать развернутые галлюцинаторные явления и бредовые фантазии. Нередко глубина поражения психики определяется половозрастными характеристиками пациента и личностной реакцией, в том числе и со стороны близкого окружения.
При диагностике ревматическую лихорадку следует отделять от болезни Хантингтона – последняя может дебютировать как в детском, так и в пожилом возрасте. Хорея же возникает почти исключительно у детей и подростков до 15 лет, хотя существуют описанные случаи у молодых женщин.
Лечение и восстановление
Для снижения вероятности гиперкинезов пациент в течение длительного времени должен соблюдать постельный режим и быть изолирован от внешних раздражителей. Обычно приступы хореи снимают при помощи транквилизаторов и седативных средств, в более тяжелых случаях – инъекциями противовоспалительных препаратов. Без осложнений болезнь редко протекает дольше 4 месяцев, хотя возможны и случаи длительностью до 2 лет. Рецидивы встречаются редко и бывают спровоцированы приемом гормональных средств, о чем должен знать врач при назначении подобных лекарств.
Пансионат для пожилых людей предлагает постояльцам комфортные условия для прохождения лечения и восстановления после перенесенных заболеваний. В распоряжении гостей высококачественная медицинская помощь, уход и реабилитационные программы для улучшения самочувствия.