Спастическая диплегия
Спастическая диплегия, или синдром Литтля, является наиболее распространенной формой ДЦП. При этом такая форма заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз относительно социальной адаптации пациента.
Описание заболевания
Спастическая диплегия часто диагностируется у рожденных раньше срока детей. Заболеванию часто сопутствует патология черепных нервов. Сам по себе синдром Литтля выражается в нарушении функционирования конечностей, роста костей конечностей и нарушение их формирования.
В названии заболевания выражается суть данной формы ДЦП: термин «диплегия» означает поражение пары конечностей – обеих нижних или верхних. При этом чаще отмечается поражение мышц ног. Термин «спастическая» это изменение мышечного тонуса в пораженных конечностях по типу спастики – т.е. повышения тонуса в мышцах-сгибателях.
Спастической диплегии могут также сопутствовать другие болезненные изменения в психическом и физическом состоянии пациента. Например, характерными (но не обязательными) являются речевые нарушения – дизартрия (нарушение артикуляции звуков) или дислалия (неправильное произношение). Возможно также снижение интеллекта и наличие эпилептических припадков – в этом случае прогноз на социальную реабилитацию для пациента менее оптимистичен.
Лечение синдрома Литтля эффективно при легкой и среднетяжелой формах заболевания. Болезнь проявляется уже к концу первого года жизни: из-за измененного тонуса мышц конечностей ребенок не может активно ползать и ходить. Перераспределение напряжения в мышцах вынуждает пациента включать в каждое активное движение неопределенное чисто мышц, из-за чего передвижение становится крайне шатким, неустойчивым, нарушается формирование позвоночника и костей конечностей.
Лечение
Лечение спастической диплегии происходит при помощи подбора комплекса мер, направленных на адекватное перераспределение нагрузки между мышцами. Для этого используются упражнения лечебной физкультуры, в том числе плавание по особой методике, а также физиопроцедуры: массаж, иглоукалывание. Пациентов обучают ходьбе при помощи специального костюма Адели, который позволяет изменить нагрузку на мышцы конечностей и сформировать правильную походку.
На успех в лечении влияет не только глубина неврологического дефекта, но и период обращения родителей за помощью. Чем раньше специалисты начнут формировать у пациента правильную походку и развитие костной и мышечной систем, тем более вероятно успешное лечение. Это касается не только обучения пациента ходьбе и активным движениям, но и формированию артикуляции, речевых навыков и мелкой моторики.
Пациенты с синдромом Литтля при своевременном адекватном лечении могут жить активной и полноценной жизнью, сводя к минимуму влияние своего телесного дефекта на социализацию. При сохранном интеллекте пациенты с такой формой ДЦП могут обучаться в общеобразовательных школах, получать высшее образование и устроиться практически на любое рабочее место, которое не подразумевает большой физической нагрузки на пораженные конечности. Сократить срок жизни могут лишь сопутствующие заболевания: например, поражение сердечно-сосудистой или нервной системы.
Не каждая обычная квартира адаптирована под проживание человека с особыми потребностями, и не каждый родственник объективно способен уделять больному с ДЦП требуемое ему количество внимания. Если с этим у семьи возникают трудности, их возможным решением может стать проживание в пансионате для пожилых людей. Пансионат предоставляет постояльцам не только комфортные условия проживания, но также врачебное сопровождение и реабилитационные программы.