Циклотимия
Циклотимия – это расстройство личности, близкое к биполярному аффективному расстройству, однако менее выраженное в своих психотических проявлениях. В новой классификации МКБ-11 это заболевание называется циклотимическим расстройством и подразумевает спектр различных по выраженности состояний, характерных сменой последовательных циклов – гипо- и гипертимных.
Описание заболевания
В структуре циклотимии фазы смены состояний могут носить различную структуру. Гипотимная фаза может течь одновременно с гипертимной, проявляясь в сверхкоротких циклах, либо фазы смены настроения могут сменять друг друга непрерывно или с перерывом на интермиссию (период невыраженности аффективного расстройства).
Под гипотимной фазой подразумевается состояние пониженной физической активности, характеризующийся сниженным настроением, неуверенностью в себе, трудностью в принятии решений, а также – иногда – проявлениями ипохондрии, озабоченностью состоянием собственного здоровья и другими подобными симптомами.
Гипертимная фаза, напротив, проявляет себя в приподнятом, эйфорическом настроении, ощущении себя «на вершине мира», чувством собственного всесилия. У пациентов в гипертимной фазе настолько меняется мироощущение, что они немедленно приступают к новым проектам, берут денег в долг, затевают множество новых дел и даже справляются с ними, покуда длится фаза: у пациентов в гипертимии понижена потребность во сне и крайне высокая работоспособность. Иногда, напротив, гипертимия сопровождается агрессией и раздражительностью в отношении любого окружения.
Как уже было отмечено, циклотимия является достаточно сглаженным вариантом биполярного аффективного расстройства и не несет психотических эпизодов сама по себе. Однако это расстройство может представлять опасность для пациента, внося неразбериху в его дела как личного, так и профессионального характера и утомляя постоянной сменой фаз. Чаще всего фазы сменяют друг друга, длясь по несколько месяцев, и каждая из них может быть достаточно изнурительной как для самого пациента, так и для его близких.
Лечение заболевания
Циклотимия поддается коррекции у психиатра. Для нормализации настроения и самочувствия пациент должен постоянно принимать препараты, стабилизирующие настроение. Однако даже фармакотерапия не всегда гарантирует нивелирование всех симптомов, т.к. циклотимическое расстройство может являться не просто частью аффективной сферы пациента, но и более глубоких, личностных стуктур.
У пожилых людей циклотимическое расстройство нередко имеет тенденцию к ожесточению и началу проявления психотических симптомов. Например, чаще может проявляться агрессия в гипертимной фазе, а гипотимия может повлечь за собой суицидальные мысли. В целом к пожилому возрасту болезнь нередко трансформируется либо в биполярное расстройство, либо в депрессию с циклическим течением. И тот, и другой исход событий можно либо предотвратить, либо максимально сгладить благодаря своевременному приему лекарственных средств и занятий с психотерапевтом.
Уход за пожилым родственником с циклотимическим расстройством может быть сложен как в фазе гипо-, так и гипертимии. В первом случае депрессивные симптомы могут представлять угрозу для самого пациента, а во втором – для окружающих. Поэтому не трудно вообразить себе ситуацию, в которой ближайшие родственники больного не справляются с уходом за ним, даже если соматически он в хорошем состоянии.
Пансионат для пожилых людей предлагает альтернативу как домашнему уходу, так и содержанию пациентов в психиатрических клиниках. В пансионате обеспечены комфортные условия для проживания, врачебное сопровождение, внимательный уход от персонала и разнообразные досуговые и реабилитационные мероприятия.