Уход за цистостомой

Некоторые заболевания выделительной системы требуют проведения оперативного вмешательства для установки цистостомы. Специальная трубка помогает напрямую выводить жидкость из мочевого пузыря. Процедура обычно требуется при непроходимости уретры, когда установка обычного катетера невозможна. Правильный уход за цистостомой помогает снизить риск развития осложнений и облегчить состояние больного.

Основные сведения

Цистостома — это специальное приспособление для опорожнения мочевого пузыря. Трубка и мочеприемник представляют собой главные части приспособления. Цистостома выполняет функцию искусственного сообщения мочевого пузыря с наружной средой и решает проблему непроходимости мочеиспускательного канала. Приспособление устанавливается урологом в ходе хирургического вмешательства. В отличие от обычного катетера, трубка цистостомы вводится в мочевой пузырь через разрез в брюшной стенке. Уретра при этом не участвует в выведении мочи.

Показания к процедуре:

• Травмы мочеполовых органов, при которых повреждается уретра.
• Оперативные вмешательства в урологии.
• Невозможность обычной катетеризации.
• Необходимость в постоянном облегчении опорожнения мочевого пузыря.

Таким образом, главная функция такого приспособления — восстановление оттока мочи. Операция по установке трубки проводится открытым путем (лапаротомия) или с помощью  троакарной пункции. Используется наркоз или местная анастезия. Тщательный уход за цистостомой помогает снизить риск возникновения инфекций и других осложнений.

Главные правила

Пожилые пациенты не всегда могут самостоятельно ухаживать за цистостомой, поэтому необходимые манипуляции лучше доверить медсестре. Обращение в пансионат для пожилых людей поможет облегчить жизнь пациента, поскольку обученный персонал лучше справляется с уходом за больным. Главной задачей при уходе является регулярное очищение всех компонентов цистостомы. Важно понимать, что такая трубка зачастую устанавливается на длительный срок, поэтому от качества ухода зависит состояние пациента.

Врачебные рекомендации:

• Ежедневная гигиеническая и антисептическая обработка кожного покрова вокруг трубки.
• Для ухода за чувствительной кожей можно использовать мыльный раствор.
• Правильный уход за цистостомой обязательно включает ежедневное промывание мочевого пузыря водой.
• Перед выполнением любой манипуляции необходимо тщательно вымыть руки. Используются перчатки.
• В области трубки накладывается стерильная повязка, фиксируемая бинтами. Повязку следует ежедневно менять.
• После наполнения двух третей мочеприемника жидкость осторожно сливается в унитаз. Емкость очищается и обрабатывается антисептиком.

Медицинский персонал пансионатов и больниц обучен всем правилам ухода за пациентами с цистостомой.

Последствия неправильного ухода

К сожалению, неосторожный или нерегулярный уход за цистостомой, кожей и мочевым пузырем может стать причиной развития осложнений. Во внешней среде обитают разнообразные бактерии, способные проникнуть в мочевой пузырь, мочеточники и почки. Наиболее серьезным негативным последствием является инфекция почечной ткани, сопровождающаяся болью, лихорадкой и другими симптомами.

Другие осложнения:

• Раздражение и воспаление кожного покрова вокруг трубки при попадании мочи на ткани.
• Повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря.
• Разрыв стенки мочевого пузыря.

При повышении температуры тела, боли и покраснении тканей необходимо обратиться к врачу. Медсестра регулярно должна проводить осмотр тканей для исключения признаков воспаления или инфекции.