Уход за диабетической стопой
Синдром диабетической стопы является последствием запущенного течения сахарного диабета. Это изменения в анатомо-функциональной структуре стопы, которые возникают по причине хронического стойкого повышения увеличения концентрации глюкозы в крови. Они проявляются в нарушении работы мягких тканей, костей, суставов, периферических нервов и кожи стопы. При возникновении осложнений и отсутствии адекватного ухода за стопой в ней развиваются гнойно-некротические процессы, кожа покрывается язвами, даже кости стопы могут пострадать и изменить структуру.
При сахарном диабете синдром диабетической стопы становится главной причиной для ампутации конечности, поэтому тщательный уход за диабетической стопой является залогом продолжительной жизни без инвалидизации. В случае пожилых людей обеспечение достойного ухода особенно важно – в первую очередь потому, что именно в пожилом возрасте при втором типе сахарного диабета происходит развитие синдрома. Кроме того, пожилой пациент, вдобавок отягощенный лишним весом, нередко не в состоянии надлежащим образом проводить гигиенические процедуры.
Около половины всех пациентов с сахарным диабетом подвержены риску развития диабетической стопы. В группу риска попадают те из них, у которых не прощупывается пульс на артериях стоп, отсутствует чувствительность в некоторых (или во всех) точках стопы, а также существуют гиперкератозы (избыточное количество сухой омертвевшей кожи, натоптыши).
Лечится синдром диабетической стопы постепенно, в комплексе с терапией диабета. Если некротические изменения в тканях еще не начались, то стопу спасают улучшением кровотока – для этого назначаются массажи, препараты для улучшения тока крови и физиопроцедуры. При образовании язв из них берется проба на чувствительность к антибиотикам, и начинают применяться местные антисептические препараты для предотвращения гнойных процессов. Также стопу разгружают и иммобилизируют во избежание деформации и травматизации.
В случае, когда медикаментозная терапия не приносит результатов или является нецелесообразной ввиду запущенности случая, проводится частичная или полная ампутация стопы.
Уход за диабетической стопой зависит от ее состояния. Если целостность кожи не нарушена, то хватит ежедневного тщательного промывания перед сном. Персонал должен помогать пациенту в этой процедуре, если он страдает нарушением зрения или недостаточно подвижен. Ноги моют в теплой воде с специализированным средством, тщательно промывая межпальцевые промежутки. Затем высушивают полотенцем и тонким слоем наносят увлажняющий крем (при показаниях врача – бактерицидный). Стричь ногти также помогает персонал.
При наличии язв и других повреждений кожи уход за диабетической стопой включает обработку поврежденных участков. Язвы промываются бактерицидным раствором, аккуратно высушиваются и смазываются антибиотиком. Затем аккуратно накладывается повязка, чтобы не перетягивать стопу.
При наличии вросших ногтей, гиперкератозов, ранах любого размера, потемнении пальцев и изменении чувствительности, немедленно требуется помощь врача и продолжение лечение по другой схеме. Правила ухода за диабетической стопой назначаются специалистом уже по текущей ситуации. Важно не допускать промедления, т.к. регенеративные процессы у пожилых людей при диабете практически не работают, и повреждения могут быстро перерасти в гангрену или некроз тканей.
В Пансионате для пожилых людей пациенты имеют постоянный доступ к помощи врачей и медицинского персонала. Благодаря круглосуточному наблюдению и тщательному уходу у постояльцев снижается риск осложнений диабетической стопы. Своевременное наблюдение врачей и постоянный контроль за здоровьем продлевает жизнь и улучшает ее качество, что крайне важно для пожилого человека.