Уход за трахеостомой

При наличии серьезных показаний проводится экстренная или плановая трахеостомия, направленная на облегчение дыхания больного. Операция проводится при закупорке верхних дыхательных путей, жизнеугрожающих патологиях и онкологических заболеваниях. Часто пациенты после трахеостомии долго остаются без сознания, а искусственная вентиляция легких поддерживает работу внутренних органов. Качественный уход за трахеостомой снижает риск возникновения опасных осложнений.

Основные сведения

Трахеостомия — это оперативное вмешательство, в ходе которого хирург создает искусственное сообщение полости трахеи с окружающей средой. Для этого в трахею вводится специальная трубка или стенки органа подшиваются к кожному покрову шеи. Результатом операции является поступление воздуха в легкие и поддержание жизни человека, не способного дышать самостоятельно. Такой метод лечения часто требуется при травмах, шоке и закупорке верхних дыхательных путей.

Трахеостомия может быть направлена на временное обеспечение дыхания или длительное поддержание жизни человека. Во втором случае проводится плановая операция. Например, показанием к такому лечению может быть поздняя стадия рака глотки. Трубка, введенная в трахею, может быть подключена к специальному аппарату. Качественный уход за трахеостомой может быть организован только в медицинском учреждении, поскольку необходимо учитывать множество нюансов.

Особенности ухода

Уход за трахеостомой организуется врачами и медсестрами. Обученный персонал облегчает дыхание, очищает кожу шейной области и защищает организм пациента от вредных воздействий. Необходимо не только постоянно наблюдать за состоянием больного, но и периодически проводить обследования.

Основные направления ухода:

• Подача качественного воздуха в дыхательные пути пациента. Необходимо поддержание определенной температуры и влажности для того, чтобы в респираторном тракте человека не выделялось избыточное количество слизи. Многое зависит от питьевого режима.
• Очищение трубки от слизи. Жидкость постоянно выделяется в области контакта трахеостомы с окружающей средой из-за раздражения тканей. Медсестрам необходимо удалять слизь с помощью салфеток и специальных катетеров.
• Непосредственный уход за трахеостомой и кожей шейной области. Необходимо ежедневно менять повязку и обрабатывать кожу антисептиком. Во время замены повязки медсестры осматривают кожу и исключают признаки воспаления. Тщательно закрепляются фиксаторы трубки.
• Обеспечение комфортных условий для пациента. Медсестры общаются с больным с помощью карандаша и бумаги. Предметы первой необходимости помещаются рядом с пациентом для быстрого доступа.

Каждый день врач осматривает пациента и контролирует дыхательную функцию. При любых неблагоприятных изменениях назначается дополнительное лечение.

Осложнения

При неправильном уходе увеличивается риск возникновения следующих негативных последствий:

• Инфицирование тканей с развитием воспалительного процесса.
• Гнойное воспаление трахеи и окружающих тканей.
• Повреждение слизистой оболочки органа.
• Раздражение кожного покрова в области трахеостомы.
• Проникновение воздуха в смежные ткани.

Для предупреждения перечисленных осложнений рекомендуется поместить пациента в пансионат для пожилых людей, специализирующийся на медицинском уходе. Персонал такого учреждения облегчает жизнь людей с постоянной и временной трахеостомой. Ежедневно проводятся все необходимые манипуляции. Кроме того, в пансионате организуется общий уход на пациентом, включая питание и гигиенические процедуры.