Больные пожилого и старческого возраста
Больные пожилого и старческого возраста занимают особое место в терапевтической практике в связи с тем, что имеют не только особенности течения болезней, но также поведения, восприятия собственной болезни и лечения и различных медицинских процедур. В связи с эти ознакомиться с нюансами ведения пожилых пациентов необходимо не только врачам и медицинским работникам, но также ближайшим родственникам, оказывающим помощь в выздоровлении.
Общие сведения
Основные отличия больных пожилого и старческого возраста от более молодых пациентов заключаются в следующих нюансах:
- Инволюционные изменения органов и систем. Это изменения в функционировании организма, непосредственно связанные со старением – например, снижение выработки гормонов, замедление метаболизма, ослабление стенок сосудов и т.д.
- Полиморбидность заболеваний. Этот термин означает наличие двух и более патологий у одного больного: например, на фоне сахарного диабета может развиться гипертония, и оба этих заболевания требуют своих препаратов и тактики лечения.
- Склонность к хроническому течению заболеваний. У пожилых людей часто признаки болезни выражаются неявно, из-за чего начало заболевания можно легко упустить, и оно примет хронический характер с регулярными обострениями.
- Атипичность клинических проявлений. В связи с особенностями пожилого организма, многие признаки заболеваний могут быть сглажены или выражены иным образом, чем у более молодых пациентов. Именно по этой причине в обследовании больных пожилого и старческого возраста предпочтение отдается лабораторным и автоматизированным методам диагностики.
- Наличие «старческих» болезней. Речь идет о тех заболеваниях, проявление которых преимущественно начинается в пожилом возрасте – например, болезнь Альцгеймера. Это не означает, что каждый пожилой пациент оказывается подвержен этим патологиям, но риск их развития следует учитывать при появлении недомогания.
- Социально-психологическая дезадаптация. Пожилые люди нередко отказываются от лечения, поскольку не воспринимают новые методы, избегают больниц или вовсе не покидают дома. Назначенное лечение они могут воспринимать негативно, а способы диагностики кажутся им излишними. В связи с этим одной из задач врача является выстраивание беседы и убеждение пациента в необходимости лечения.
В связи с перечисленными выше факторами, пациентам старше 60 лет желательно проходить лечение у гериатра узкой специализации, знания которого направлены именно на общение и терапию пожилого населения. К сожалению, на сегодняшний день гериатрическая практика в нашей стране не слишком широко распространена, и найти такого врача получится далеко не в каждой поликлинике.
Альтернативные варианты
Больные пожилого и старческого возраста могут найти специализированную помощь в пансионате для пожилых людей. Специалисты пансионата имеют богатый опыт работы с пациентами преклонного возраста и в лечении специфических возрастных заболеваний. Кроме того, гостям пансионата предоставляются комфортные условия для проживания, досуга и реабилитации, постоянный доступ к помощи от медицинского персонала, регулярное наблюдение специалистов и многочисленные методики оздоровления.