Церебральный паралич
Детский церебральный паралич – это группа симптомокомплексов, которые берут начало в повреждении нервной системы на поздних стадиях развития плода. Несмотря на название, оно не означает сохранение симптомов только в детском возрасте: учитывая неизлечимость заболевания, повзрослевшие больные испытывают те же проблемы, вызванные дефектами развития.
Описание заболевания
Детский церебральный паралич может быть вызван различными причинами, действующими на плод на поздних сроках развития или в период новорожденности. Некоторую долю больных со статистической достоверностью составляют дети, рожденные раньше срока. Отмечается также возможная связь с генетикой.
Заболевание проявляет себя главным образом в двигательных расстройствах, которые имеют различные формы и связаны с тонусом скелетной мускулатуры. В результате неправильного распределения тонуса мышц у ребенка нарушается формирование опорно-двигательного аппарата, что затрудняет дальнейшую реабилитацию. До половины всех больных ДЦП также страдают от умственной отсталости различной глубины, а также от эпилептических припадков.
Социальная адаптация больного церебральным параличом зависит от глубины дефекта. Есть пациенты с настолько глубоким поражением нервной системы, что ведут вегетативный образ жизни (прикованы к постели, не говорят, не понимают речи, не реагируют на внешнюю среду). Есть те, кто не способен к самообслуживанию ввиду физиологических трудностей, но при этом обучаем. Наконец, есть адаптированные пациенты, которые благодаря кропотливой реабилитации могут получать высшее образование и вести профессиональную детельность.
Лечение
Детский церебральный паралич на данный момент является неизлечимым заболеванием, так как его суть заключена в нарушении физиологии головного мозга и произошедших на его фоне изменений в опорно-двигательном аппарате. Однако ДЦП (не во всех случаях) поддается коррекции за счет компенсирования нарушенных функций другими мышцами или хирургического вмешательства.
Основным ресурсом для дальнейшей компенсации возможностей пациента является сохранный интеллект. Пациент считается перспективным, если его IQ составляет выше 70 пунктов. Если же больной не располагает достаточным интеллектуальным ресурсом, его сложно не только мотивировать к регулярной реабилитационной работе, но и в дальнейшем адаптировать к социальной жизни.
Реабилитация больных с ДЦП проводится следующими методами:
- Хирургическое вмешательство. Необходимо в некоторых случаях, например при устранении контрактур (сухожилий, которые ограничивают подвижность сустава).
- Физиопроцедуры, в том числе массаж. Позволяют устранить застой жидкостей в тканях и увеличить их подвижность.
- Лечебная гимнастика и занятия в специальных костюмах, которые перераспределяют нагрузку между мышцами.
- Занятия с психологом, логопедом для улучшения артикуляции и выявлении компенсаторных возможностей психики.
- Медикаментозная терапия. Необходима при спастических формах ДЦП, позволяет снизить патологический тонус мышц.
Кроме того, используются различные вспомогательные, в том числе экспериментальные методы лечения. Например, достоверно известно, что общение с «лечебными» животными (дельфины, собаки, лошади) и совместная физическая нагрузка улучшают состояние больных ДЦП.
Реабилитация пациентов – непростая задача для их близких родственников и опекунов. Время, затрачиваемое на обслуживание даже простых физиологических потребностей ребенка, не считая всех необходимых процедур, не оставляет шанса на зарабатывание денег, и даже не всегда на полноценный отдых. В качестве компромиссного варианта проживания пациента можно рассматривать пансионат для пожилых людей – там постояльцы получают необходимые им лечебные и реабилитационные мероприятия, а также полное обслуживание и жизнь в комфортных условиях.