Кома при сахарном диабете

Кома при сахарном диабете

Кома при сахарном диабете развивается в результате недостатка инсулина. Это состояние может продолжаться очень длительное время и приводить к различным последствиям для организма.

Описание заболевания

При сахарном диабете необходимо медикаментозно поддерживать в организме достаточный уровень инсулина. В случае его критического понижения может наблюдаться глубокое помрачение сознания – кома.

Кома наступает в результате того, что инсулин не расщепляет глюкозу, попавшую в организм. Она остается циркулировать в составе крови, при этом все клетки, чувствительные к поступлению энергии, остаются без питания. Как итог – организм, в первую очередь мозг (как самый энергочувствительный орган) переходят в режим «сбережения».

Кома при сахарном диабете развивается постепенно. Непосредственному отключению сознания предшествует сильная жажда, ухудшение аппетита, головная боль, иногда – рвота. Затем пациент становится забывчивым, переходит в состояние сонливости или апатии.

После этого больной «засыпает» — погружается в кому. Кожные покровы на ощупь сухие, теплые. Характерным признаком является запах ацетона или яблок изо рта. Пульс прощупывается слабый, артериальное давление существенно понижено. Температура тела в норме или чуть выше.

Состояние комы при сахарном диабете может продолжаться неопределенное время. Самый продолжительный из зафиксированных медициной случаев был у Эдуарды О’Бары – юной американской девушки, которая провела в коме 42 года.

Однако при своевременном принятии мер медицинской помощи пациента удается вывести из комы за существенно менее продолжительный срок. Обычно пациенты проводят в коме несколько дней, реже – несколько месяцев. Возможен летальный исход, однако на современном уровне медицины такие случаи перестали быть частыми.

Лечение и восстановление

Если у пациента наблюдаются признаки, предшествующие состоянию комы при сахарном диабете, то следует уложить его таким образом, чтобы он мог свободно дышать (расстегнуть рубашку, снять тесную одежду, расстегнуть брюки и ремень) и немедленно вызвать скорую помощь с указанием симптоматики. В ожидании экипажа следует наблюдать за тем, чтобы не произошло западение языка (уложить пациента на небольшое возвышение под головой и прижать язык ложкой к нижней челюсти). Засовывать больному в рот ничего не нужно, чтобы не перекрывать дыхательные пути.

Скорая помощь проводит посиндромную терапию – т.е. экстренно повышает артериальное давление, устранение сердечной и дыхательной недостаточности, устанавливает воздуховод для беспрепятственного поступления кислорода. Также для экстренной помощи вводят раствор глюкозы внутривенно (т.к. при гипергликемической коме это значительно не влияет на состояние, а при гипогликемической может быть критически важно).

В дальнейшем, уже в больнице, проводится дифференциальная диагностика состояния, устанавливается окончательный диагноз и в соответствии с ним принимаются меры помощи.

Иногда пациент остается в состоянии комы надолго. В этом случае его выход из состояния отключенного сознания становится непредсказуемым, поэтому ему постоянно требуется медицинский уход и подключение к аппаратам жизнеобеспечения.

Пансионат для пожилых людей предлагает комплекс медицинских услуг по лечению и реабилитации после перенесенных заболеваний. Персонал пансионата оказывает весь необходимый комплекс услуг по гигиене, поддержанию здоровья и бытового удобства постояльцев.