Пролежни на пятках
Пролежни на пятках являются распространенной проблемой у лежачих больных. Это один из самых распространенных видов пролежней, т.к. в положении лежа на спине пятки соприкасаются с поверхностью постели.
Формирование пролежня происходит из-за нарушения крово- и лимфотока в местах, соприкасающихся с горизонтальной поверхностью. Вес тела давит на эти участки, в результате чего нарушаются трофические и метаболические процессы в тканях. Повышенный риск пролежней наблюдается у полностью обездвиженных больных с повышенной массой тела и сильным потоотделением, а также при использовании материалов, препятствующих вентиляции кожи (клеенки на постели).
Стадии формирования
Пролежни на пятках могут формироваться очень быстро. Скорость протекания патологического процесса зависит от общего состояния организма, соприкасающихся с кожей материалов, положения тела и т.д. В целом формирование пролежня проходит следующие стадии:
- Первая стадия – покраснение и воспаление кожи. На этой стадии кожный покров сохраняет свою целостность, однако в зоне формирования пролежня кожа покрасневшая, теплая на ощупь, могут наблюдаться небольшие отеки.
- На второй стадии происходит нарушение целостности кожи. Ткани могут шелушиться, на них образуются повреждения, похожие на ссадины или пузырьки. Область повреждения болезненная и воспаленная.
- На третьей стадии оказываются затронуты более глубокие слои тканей. Образуются кратерные язвы, через них может быть виден подкожный жир, либо язва заполняется гноем. К сожалению, часто пролежни оказываются обнаружены уже на этой стадии, когда их лечение уже представляет трудности.
- Последняя стадия означает обширные некротические изменения, при которых оказываются затронуты кости, сухожилия и мышцы. Нередко вследствие запущенного процесса развивается остеомиелит – гниение костной ткани. Кости оказываются непосредственно видны через глубокие язвенные поражения. На этой стадии лечение пролежня сильно затруднено и может занять не один месяц.
Успешное лечение пролежня без последствий для организма возможно только на первой и иногда на второй стадии, пока еще нет существенных потерь ткани. Чтобы процессы некроза не зашли слишком далеко, требуется тщательная профилактика.
Как избежать пролежней
Для предотвращения образования пролежней на пятках пациента требуется часто переворачивать (желательно каждые пару часов, даже во время ночного сна). Однако часто это невозможно ввиду состояния больного. В этом случае необходимо использовать противопролежневые системы, следить за чистотой постельного белья и кожи.
Для предотвращения образования пролежней используются антипролежневые матрасы, которые обеспечивают вентиляцию кожных покровов и массажный эффект для восстановления кровоснабжения. Также под ступни и коленные суставы необходимо подкладывать валики, которые перераспределяют нагрузку и уменьшают площадь соприкосновения тела с постелью.
Чтобы избежать пролежней на пятках, необходимо несколько раз в день осматривать кожу больного на предмет покраснений и повреждений. Любые, даже мельчайшие травмы, нужно немедленно обрабатывать и лечить. При сухости и шелушениях необходимо защитить кожу питательным кремом. Также важна гигиена тела: ступни нужно тщательно мыть в мыльной воде и насухо вытирать полотенцем.
Важен также комплексный уход и забота о здоровье лежачего пациента. Разнообразное питание, проветривание комнаты, посильная физическая активность благоприятно сказываются на восстановительных способностях организма.
Все эти меры учитываются и тщательно исполняются в пансионате для пожилых людей. Постоянное медицинское наблюдение, внимательный и вежливый персонал, а также программы по восстановлению и реабилитации пожилых постояльцев сводят к минимуму риск пролежней и других осложнений и обеспечивают достойный уровень жизни пожилому человеку.