Реабилитация стомированных больных
Стома – это выведенный наружу отдел кишечника или мочеприемник. Жизнедеятельность больных со стомой отличается от обычных людей, в частности потому, что процесс физиологических отправлений у них протекает иначе, без участия сфинктеров, и контролировать процесс дефекации или мочеиспускания невозможно. Все отправления собираются в специальные емкости – кало- или мочеприемники.
Реабилитация
Новые свойства организма нарушают обычную жизнь пациента. К стоме довольно трудно адаптироваться, побороть свою стеснительность и принять новые правила обращения с собственным телом. Реабилитация стомированных больных заключается в первую очередь в правильном разъяснении ухода за стомой и приемниками.
Медицинский персонал и врач, который ухаживает за пациентом после операции, должен качественно разъяснить алгоритм ухода за стомой. Уход осуществляет сам больной, если он в силах это сделать, либо его ближайшее окружение. Манипуляции со стомой должны выполняться каждый день (и не единожды), поэтому необходимо постоянное присутствие персонала или родственников, если пациент испытывает трудности в уходе за стомой.
Другой аспект реабилитации – психологический. Реабилитация стомированных больных происходит в том числе при участии психолога или психотерапевта, потому как пациенты испытывают в связи со своим состоянием чувство вины, стыда, депрессию. Они могут говорить о том, что жизнь кончена, что больше они ни на что не пригодны, что их существование тягостно.
Задача психолога и ближайшего окружения больного – объяснить, что это не так. Стомированный больной может продолжать вести социальную и семейную жизнь, работать (если труд не подразумевает физической нагрузки), посещать мероприятия, путешествовать. Конечно, на его жизнь накладываются определенные ограничения, однако они не перечеркивают всю его жизнь.
Инвалидность
Многие больные со стомой переживают, что они станут инвалидами. Такая вероятность действительно есть – стомированные пациенты могут получить группу инвалидности, если они сами того захотят. Однако это не ультимативное требование, и во многих случаях можно продолжать трудовую деятельность.
Некоторые трудности пациентов связаны с тем, что он воспринимает слово «инвалид» негативно по отношению к себе, начинает воспринимать себя как неполноценного, неправильного человека, из-за чего впадает в уныние. Это не верно. Стомированные больные могут вести такую же жизнь, как и до операции, при условии соблюдения правил предосторожности в обращении со стомой.
После операции и заживления рубца необходимо подобрать комфортную для пациента схему питания, при которой он сможет более или менее точно предсказывать наполняемость стомы. Также необходимо организовать посильную физическую нагрузку (при согласовании с хирургом). Физические упражнения помогут пациенту чувствовать себя более уверенно.
Пациент сам выбирает, говорить ли о стоме окружающим. Как правило, при хорошем уходе стома незаметна и не требует к себе особого внимания. Однако если человек пожилой, то ему требуется помощь со стороны его ближайшего окружения в уходе за стомой, поэтому близких необходимо поставить в известность.
Реабилитация пожилых
Пожилые пациенты требуют особой реабилитации стомированных больных. Их организм ослаблен, часто наблюдаются сопутствующие болезни, часто человек не способен самостоятельно осуществить уход. Для облегчения пищеварения и жизнедеятельности пожилым пациентам может потребоваться особая диета и режим дня.
Пансионат для пожилых людей предлагает индивидуальные программы реабилитации стомированных больных. В пансионате пожилые получают особый уход от медицинского персонала и регулярный врачебный контроль, а также возможность осуществлять необходимую физическую нагрузку. При этом пациент остается в контакте со своими близкими, будучи всегда под присмотром и в достойных условиях проживания.