Шизофренический делирий
Шизофренический делирий (онейроидный синдром) – патологический симптомокомплекс, который проявляется сноподобными видениями с развернутыми сюжетными галлюцинациями. Онейроид не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает различные болезни, вызывающие повреждения клеток головного мозга.
Описание заболевания
Шизофренический делирий может проявляться в двух различных вариантах: грезоподобного или фантастически-иллюзорного онейроида. В первом случае пациент оказывается полностью отрешен от реального мира и погружен в фантастический мир собственных видений, которые не имеют ничего общего с реальностью. Более того, чаще всего больные не осознают себя в мире этого сновидения – их личность изменена настолько, что может заключаться не только в другом человеке, но и в организме иного вида – например, животного или растения.
В случае же фантастически-иллюзорного шизофренического делирия видения пациента переплетаются с реальным миром и людьми. Он может быть ориентирован в пространстве: передвигаться, общаться с другими людьми, но абсолютно все происходящее будет вписано в его бредовую реальность.
Онейроидный синдром чаще всего встречается у людей среднего возраста. У пожилых пациентов его практически не бывает, а у детей и подростков он проявляет себя отдельными короткими эпизодами.
Взрослые же пациенты могут пребывать в состоянии онейроида от нескольких часов до нескольких суток. В зависимости от вида делирия, они могут либо сидеть или лежать неподвижно, реагируя на содержание галлюцинаций при помощи мимики или отдельных фраз, либо активно передвигаться и участвовать в событиях видения: например, попытаться присоединиться к батальной сцене.
Развитие онейроидного синдрома происходит в несколько этапов, совокупная длительность которых может превышать год:
- На начальном этапе происходят общесоматические нарушения и расстройства настроения. Сюда входят такие симптомы, как плохой сон, тревога, раздражительность, головные боли и т.д.
- Этап бредового настроения. Происходит нарушение мышления и речи.
- Этап бреда. У пациента развиваются бредовые идеи, дереализация, деперсонализация.
- Этап острой фантастической парафрении. Дереализация и деперсонализация приобретают более выразительные аффективные черты и окрас согласно бредовым идеям.
- Этап истинного онейроида. На этом этапе происходят развернутые грезоподобные видения.
После начала лечения симптомы исчезают в обратной последовательности. Иногда заболевание купируется не полностью, и у пациента остаются аффективные нарушения или расстройства мышления.
Лечение
Для начала лечения шизофренического делирия необходимо сначала установить причину развития симптомокомплекса. Болезни, вызывающие онейроид, делятся на две большие группы: экзогенно-органические и эндогенные. В первом случае повреждение мозга вызывается инфекцией или прямым механическим воздействием, а также интоксикацией (в том числе алкогольной или токсикоманической). Во втором случае самой частой причиной становится шизофрения, реже – биполярное аффективное расстройство.
Когда дифференциальная диагностика произведена и причина болезненного состояния пациента выявлена, происходит терапия. Чаще всего используются медикаментозные средства, при необходимости – хирургические или физиотерапевтические. Как правило, с первыми улучшениями к пациенту начинает возвращаться критичность мышления и он начинает осознавать себя в реальности, отделять сон от яви.
В пансионате для пожилых людей производится комплексное лечение и реабилитация пациентов, в том числе с психическими заболеваниями. Гостям пансионата предоставлены комфортные условия, медицинский уход, подбор лекарственной схемы и индивидуальная программа по восстановлению организма после перенесенной болезни. Родственники постояльцев могут быть уверены, что те, находясь в пансионате, пребывают в безопасности и уюте, максимально приближенном к домашнему.