Тельца Леви

Тельца Леви

Нейродегенеративные заболевания старческого возраста могут быть причиной значительного снижения качества жизни пациентов. Такие патологии проявляются нарушением когнитивных способностей, включая снижение интеллекта и влияние на эмоциональное состояние человека. Так, например, деменция с тельцами Леви относится к наиболее распространенным прогрессирующим недугам нервной системы после болезни Альцгеймера. На сегодняшний день отсутствует полноценное лечение болезни, однако возможна поддерживающая терапия. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как деменция: тельца Леви, распространенность, негативные последствия, болезнь, деменция с тельцами Леви, типы патологии и прогностические данные.

Информация и прогноз

Болезнь диффузных телец Леви – это распространенный тип деменции, характеризующийся изменением поведенческих особенностей, двигательной активности и когнитивных навыков пациента. Такое название заболевания обусловлено тем, что в клетках головного мозга больных находят специфические тельца Леви. Подобные патофизиологические признаки сближают болезнь с другими формами нейродегенеративных патологий. На поздних стадиях болезнь с тельцами Леви может вызывать более серьезную симптоматику, связанную с мышечным параличом, галлюцинациями и изменением артериального давления. Также нередки психические расстройства на фоне патологического состояния. Медикаментозная поддержка помогает ослабить симптомы деменции.

Прогрессирующие заболевания нервной системы характерны для пожилых людей, что может быть связано с определенными факторами риска. Тельца Леви при этом обнаруживаются при многих патологиях, ассоциированных с когнитивными и двигательными нарушениями. Предполагается, что причиной развития таких недугов является генетическая изменчивость, однако возможны и другие этиологические факторы. Отсутствие полноценного лечения делают деменцию особенно тяжелым заболеванием, почти всегда приводящим к утрате дееспособности. На поздних стадиях пациентам требуется круглосуточный уход.

Патологии, при которых в нейронах также появляются тельца Леви:

• Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная форма деменции, проявляющаяся нарушением памяти, интеллекта и других когнитивных способностей. Чаще всего диагностируется у пациентов старше 65 лет.
• Болезнь Паркинсона – нейродегенеративное заболевание, связанное с генетическими мутациями. В отличие от обычного старческого слабоумия, такая патология в первую очередь проявляется двигательными нарушениями. Когнитивные изменения характерны для более поздних стадий недуга.

Прогностические данные зависят от множества факторов, включая своевременность лечения и возраст пациента. Ожидаемая продолжительность жизни после появления первых симптомов деменции составляет 6-8 лет. Терапевтическая поддержка помогает облегчить симптомы и предотвратить развитие некоторых осложнений, однако полноценная коррекция деменции недостижима.

Сведения о работе нервной системы

Вместе со спинным мозгом головной мозг образует центральную нервную систему, ответственную за высшую регуляцию организма. Главные области регуляции расположены в черепной коробке. Сам по себе головной мозг устроен по иерархическому принципу, где нижние отделы отвечают за деятельность внутренних органов (висцеральные функции), а высшие отделы реализуют преимущественно сознательную деятельность. Так, благодаря работе коры больших полушарий человек может мыслить, передвигаться, запоминать информацию и испытывать эмоции. Деменция обычно связана с поражением высших отделов головного мозга.

Тельца Леви при деменции и других нейродегенеративных заболеваниях постепенно накапливаются в нейронах, что приводит к нарушению функций коры больших полушарий. При этом патология также может влиять и на двигательные функции, связанные с работой скелетной мускулатуры. Из-за нарушения передачи импульсов из коры к нервно-мышечным синапсам возникают различные симптомы, включая парезы и непроизвольные движения. Такие проявления в наибольшей степени характерны для классического и атипичного паркинсонизма.

Причины формирования

Точные патологические механизмы, из-за которых в нейронах головного мозга накапливаются тельца Леви, пока еще неизвестны. Современные молекулярно-генетические исследования помогли лишь обнаружить морфологические изменения, связанные с деменцией. Предполагается, что ключевые этиологические механизмы связаны с генетическими мутациями, из-за которых и происходят цитологические изменения. К другим факторам риска относят первичные заболевания и образ жизни пациента. Открытие новых форм предрасположенности помогает улучшать профилактические мероприятия и создавать новые методы ранней диагностики недуга.

Генетическая информация представлена в каждой клетке организма в виде молекул ДНК. Отдельные структуры ДНК, называемые генами, способствуют образованию белков, входящих в состав ферментов, клеточной стенки и других цитологических структур. Также ДНК отвечает за все функции клеток нервной системы. Даже экспрессии одной генетической мутации может быть достаточно для формирования патологического процесса и синтеза аномальных белков в нейронах.

Возможные факторы риска:

• Возраст пациента. Болезнь Паркинсона с тельцами Леви чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет.
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания центральной нервной системы.
• Органические повреждения головного мозга, возникшие на фоне сосудистых изменений или токсического поражения ЦНС.
• Регулярное употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт негативно воздействует на нейроны центральной нервной системы и даже уничтожает отдельные клетки.
• Сахарный диабет. Высокая концентрация сахара может повлиять на работу сосудов головного мозга и вызвать нарушение когнитивных функций.
• Отягощенный семейный анамнез. Многие факторы предрасположенности к деменции передаются детям от родителей. Наличие родственников с болезнью Альцгеймера или паркинсонизмом указывает на высокий риск деменции.
• Курение. В табачном дыме содержатся вредные вещества, влияющие на состояние нервной системы.
• Мутации в генах PARK11 и GBA, ассоциированные с развитием деменции у пожилых людей.

К сожалению, существующие методы профилактики не позволяют значительно снизить риск возникновения деменции. Лечение первичных патологий центральной нервной системы и отказ от вредных привычек помогают уменьшить проявления нейродегенеративных недугов, однако в основном такие заболевания детерменированы генетически. К относительно новым методам ранней диагностики относят генетический скрининг, позволяющий обнаружить мутантные гены.

Деменция с тельцами Леви: симптомы и осложнения

Симптоматическая картина зависит от конкретной формы заболевания, степени повреждения головного мозга и возраста пациента. Как уже было сказано, тельца Леви негативно влияют на функции нейронов коры больших полушарий, поэтому в первую очередь патология связана с когнитивными способностями человека.

Основные симптомы:

• Зрительные галлюцинации. Как правило, это первое проявление недуга. Пациенты видят различные фигуры, тени и даже людей. Возможно также появление обонятельных и осязательных галлюцинаций.
• Нарушение движения. Это паркинсонизм, проявляющийся замедленными движениями, тремором и нарушением мелкой моторики.
• Расстройство вегетативных функций. Заболевание может повлиять на кровяное давление, пульс, потоотделение и регуляцию пищеварительного тракта.
• Когнитивные изменения. Пациенты жалуются на проблемы с памятью, интеллектом и эмоциями.
• Нарушение сна.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Депрессия и апатия.

Симптоматика патологии постепенно развивается. На поздних стадиях деменции могут возникать тяжелые осложнения, вроде утраты дееспособности, агрессивного поведения и суицидальных наклонностей. При таком состоянии человеку требуется ежедневный уход.

Диагностика и лечение

Для прохождения обследования необходимо обратиться к неврологу. Врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальный осмотр. Оценка неврологического статуса и проведение специальных тестов помогают выявить основные признаки деменции, включающие двигательные, когнитивные и эмоциональные изменения. Окончательный диагноз ставится после инструментальных и лабораторных исследований.

Дополнительные тесты:

• Позитронно-эмиссионная томография – высокоточный метод обследования головного мозга, позволяющий обнаружить диффузные тельца Леви и характерные изменения в отделах ЦНС.
• Исследование функций внутренних органов.
• Анализ крови.

Лечение деменции с тельцами Леви включает медикаментозную поддержку, психотерапию и неврологическую реабилитацию. К основным лекарственным назначениям относят:

• Ингибиторы холинэстеразы – препараты, помогающие улучшить память и интеллект у пациентов.
• Леводопа и другие препараты для лечения паркинсонизма.
• Вспомогательные лекарства для улучшения сна.

Таким образом, деменция с тельцами Леви, продолжительность жизни при которой может достигать 10-15 лет, поддается симптоматической коррекции. Терапию и реабилитацию лучше всего проходить в профильном центре или пансионате, где специалисты смогут обеспечить ежедневный уход. Также в специализированных клиниках всегда могут провести обследования и точно поставить диагноз.