Токсическая энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия считается крайне тяжелой формой интоксикации. Это связано не только непосредственно с поражением головного мозга. Обычно головной мозг защищен гематоэнцефалическим барьером, который препятствует проникновению в него чужеродных вредных веществ. В случае с энцефалопатией доза токсичного вещества настолько высока, что поражает весь организм, и мозг в том числе. Таким образом, помимо непосредственного поражения нервной системы пациент оказывается в ситуации отказа нескольких органов и систем сразу – первыми «отказывают» печень и почки, а затем и другие части организма.
Причины и особенности заболевания
Заболевание может вызываться различными группами токсичных веществ, но самыми частыми случаями оказываются отнюдь не тяжелые металлы и летучие химические соединения. Больше трети всех случаев занимают случаи отравления алкоголем и наркотическими веществами, особенно при систематическом их употреблении. Кроме того, токсическая энцефалопатия может быть вызвана передозировкой лекарственных средств при их бесконтрольном употреблении.
Симптомы энцефалопатии могут быть различными. Это зависит от концентрации и вида вещества, состояния гематоэнцефалического барьера, длительности поступления токсинов в организм и многих других факторов. Непосредственные признаки заболевания проявляются в зависимости от пораженных участков мозга. Это могут быть галлюцинации, нарушения чувствительности, судороги, нарушения памяти и когнитивных функций и т.д.
Опознать начало заболевания можно по так называемым «общемозговым симптомам». Это головные боли, головокружения, судороги, тошнота и рвота, путанность речи, шаткость походки, жалобы на нарушения зрения или звон в ушах. Не обязательно должны присутствовать все симптомы сразу – наличие по крайней мере одного из них уже говорит о нарушениях в функционировании головного мозга.
Следует понимать, что токсическая энцефалопатия является очень тяжелым состоянием и нередко оканчивается смертью пациента. В начале лечения проводятся реанимационные действия – выводятся токсины, стабилизируется состояние жизненно важных функций, и лишь после восстановительного периода начинается работа над утраченными функциями нервной системы.
Реабилитация и уход за больным
В некоторых случаях восстановить поврежденные функции оказывается невозможно. Мозг имеет разную пластичность в зависимости, прежде всего, от возраста. У молодых пациентов (до 25 лет) иногда успешно происходит перестройка полушарий, в результате чего здоровые участки мозга компенсируют (иногда практически полностью) нарушенные функции. В случае с пожилыми пациентами восстановление часто является невозможным ввиду малых ресурсов организма и утраченной нейропластичности.
Уход за пациентом, перенесшим токсическую энцефалопатию, зависит непосредственно от имеющейся у него симптоматики. Пациент может пребывать в коме или вегетативном состоянии, может быть парализован или галлюцинировать. Так или иначе, восстановительный период в амбулаторных условиях требует большого внимания от близких и регулярного наблюдения врача.
Случается большое количество ситуаций, по которым родственники пациента не могут обеспечить ему достаточное количество внимания и должной заботы. В этом случае альтернативным вариантом может служить пансионат для пожилых людей, где пациент не только будет проживать в комфортных условиях, но и постоянно находиться под присмотром врача и медицинского персонала. Помимо этого, специалисты пансионата разрабатывают реабилитационные программы для восстановления после тяжелой болезни и обеспечивают посильный пациенту досуг.