Уход за нефростомой

Уход за нефростомой

Нефростома – специальная медицинская трубка, устанавливаемая пациентам после оперативного вмешательства на почках либо мочеточнике. Она вводится в просвет лоханки почки и выполняет функцию прямого отвода мочи из организма. Трубка позволяет выводить биологическую жидкость в обход естественного пути ее прохождения, когда мочевыводящая система еще не готова к нагрузкам.

Показания к установке мочевыводящей трубки

Устанавливают нефростому в почку при операции или путем прокола тканей во время пункции лоханки. Процедуру могут проводить только высококвалифицированные врачи. Самостоятельное введение трубки или с участием младшего медицинского персонала невозможно, так как процесс довольно сложен, а неправильные действия могут оказать вред больному.

Показанием к установке нефростомы в почку могут служить патологии:

• камни в почечной полости;
• доброкачественные и злокачественные опухоли в мочеточнике;
• мочеточниковая недостаточность при непроходимости мочевыделительных путей.

Нефростомия может проводиться в диагностических целях для забора на анализ биоматериала из почечной лоханки, при гнойных воспалительных процессах.

На сколько ставится нефростома?

Мочевыводящая трубка устанавливается надолго. Нефростома при операции по удалению камней вводится на полгода. Больному на протяжении всего периода необходимо внимательно следить за трубкой и выполнять все рекомендации врача по уходу за ней. Особенно тяжело становится пожилым людям, которые обессилели во время операции и не в состоянии самостоятельно выполнять предписания.

Катетер при недостаточности мочеточника и частичной закупорке его проходов устанавливается всего на месяц, а иногда и меньше. Зачастую врачи в этом случае стараются всячески избежать ввода трубки в лоханку, подбирая менее радикальные способы лечения, чтобы не обременять пациентов.

Как правильно ухаживать за катетером?

Независимо от периода, на который устанавливается нефростома, уход за ней должен всегда быть качественным и регулярным. От правильности выполняемых действий зависит, насколько легким будет лечение и послеоперационная реабилитация.

1. Антисептическая обработка и обеззараживание раны. Через любой разрез кожи в организм может попасть инфекция, что приведет к заражению и осложнениям. Поэтому важно соблюдать стерильность раны около нефростомы. Перевязку делают ежедневно, обрабатывая место входа трубки антисептическими растворами. В медучреждениях или доме престарелых процедуру проводят обученные медсестры. Дома перевязку лучше не делать, так как высок риск инфицирования раны.
2. Своевременная замена мочеприемника. К внешнему концу нефростомы присоединяется специальный полиэтиленовый пакет с герметичной застежкой. На емкости есть отметка, обозначающая максимальный уровень содержания жидкости. Превышение уровня грозит обратным забросом мочи через трубку в лоханку. В результате орган переполняется, возникает гиперемия, грозящая расхождением наложенных после операции швов. В дополнение, обратный заброс мочи способен спровоцировать инфекционное заражение почки, что создаст угрозу для жизни пациента. Поэтому своевременная замена резервуара – неотъемлемая часть грамотного ухода за нефростомой.
3. Регулярное промывание почки через трубку. Зачастую отток мочи через катетер выполняется не в полном объеме. Часть биоматериала остается внутри лоханки, что также вредно для пациента. Задача медицинских специалистов – обеспечить полноценную циркуляцию мочи. Используют способ дренирования, благодаря которому периодически промывается лоханочную полость. Для проведения процедуры необходимо установить 2 нефростомы во время первичной пункции. В первую из них подается антисептический раствор, вымывающий остатки мочи и осевшего песка из лоханки. Промывание проводится еженедельно на протяжении всей нефростомии.

Наши пансионаты:

Все процедуры по уходу за пациентом с нефростомой должны выполняться специалистом, чтобы избежать развития осложнений. В противном случае выздоровление может затянуться надолго или, что еще хуже, привести к летальному исходу.

Вероятные осложнения

Осложнения могут возникнуть как во время самого введения трубки, так и непосредственно в реабилитационный период. В первом случае врач может повредить почечную артерию в момент прокалывания мягких тканей и введения катетера. Неосторожность медиков чревата масштабным кровоизлиянием в брюшную полость с последующим образованием ретроперитонеальной гематомы. Она впоследствии способна поразиться инфекцией, что приведет к необходимости проведения операции.

Если врач проигнорирует гематоз и установит катетер, кровь может проникнуть в лоханку и будет выводиться через трубку. Это чревато неправильной диагностикой и назначением терапевтического курса.

Также возможен послеоперационный инфекционный процесс, который поражает почку, под названием пиелонефрит. Заболевание протекает агрессивно, невосприимчиво к стандартным антибиотикам. Препараты для лечения пиелонефрита стоят дорого, поэтому развитие болезни лучше не допускать.

Чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление, нужно обеспечить правильный послеоперационный уход за установленной мочевыводящей трубкой. Пенсионеры требуют большего внимания, так как нуждаются в дополнительной посторонней помощи с выполнением элементарных действий. Существуют специальные пансионаты для пожилых людей, где специалисты ухаживают за больными, всячески поддерживают их психологический и эмоциональный комфорт.

Специализированные центры престарелых имеют в распоряжении необходимое оборудование, а сотрудники обладают всеми навыками, для оказания грамотной помощи тяжелобольным людям. Госпитализация в пансионат облегчит жизнь не только пациенту, но и его родственникам, которые смогут снять со своих плеч груз забот о состояние близкого человека.