Умственная отсталость у взрослых

Умственная отсталость у взрослых

Нарушение интеллектуальных способностей, расстройство в эмоциональной сфере и другие когнитивные изменения могут быть результатом поражения отделов головного мозга. Зачастую такие патологические состояния формируются внутриутробно под действием внешних и внутренних негативных факторов, вроде токсического воздействия и генетических мутаций. Умственная отсталость у взрослых также может быть приобретенным нарушением. Обычно такой недуг невозможно полностью устранить, однако некоторые виды терапии показывают хорошие результаты. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как умственная отсталость у взрослых: симптомы, риски, этиология, факторы риска, осложнения, диагноз легкая умственная отсталость у взрослых.

Основные сведения и прогноз

Умственная отсталость у взрослых – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением развития психики. Как правило, клиническая картина такого заболевания включает расстройство в интеллектуальной сфере и недостаточную социализацию, причем в некоторых случаях также наблюдается нарушение физического развития. Важно понимать, что умственная отсталость у взрослых не является самостоятельным заболеванием, поскольку подобное расстройство может быть связано с разнообразными патологиями, включая синдром Дауна и микроцефалию. Большинство форм олигофрении обусловлено генетическими расстройствами, нарушающими внутриутробное развитие головного мозга.

Степень нарушения интеллектуальных функций может значительно варьироваться. Легкая умственная отсталость у взрослых (дебильность) не приводит к полному нарушению социализации, в то время как имбецильность и идиотия в значительной степени нарушают коммуникативные и адаптивные способности, необходимые для самостоятельной жизни. В целом, коэффициент интеллекта пациентов с таким расстройством уступает среднему показателю примерно на 30-50 единиц. Больным с выраженной и тяжелой олигофренией требуется помощь из-за невозможности самостоятельного обеспечения собственных нужд. Также такие люди признаются недееспособными.

В некоторых медицинских источниках умственная отсталость у взрослых условно разделена на два подтипа: синдромальный дефицит интеллекта, являющийся частным проявлением того или иного заболевания, и несиндромальная олигофрения, проявляющаяся без других аномалий. Синдромальный подтип умственной отсталости зачастую относят к таким заболеваниям, как синдром Дауна и аутизм. Также классификация может включать генетические и негенетические дефекты интеллектуального развития.

Прогноз зависит от этиологии заболевания. Врожденные генетические синдромы, проявляющиеся умственной отсталостью, чаще характеризуются неблагоприятным прогнозом. Так, например, ни один метод терапии не может значительно улучшить показатель интеллекта пациента с синдромом Дауна. Редкие приобретенные формы расстройства, связанные с поражением головного мозга, могут иметь лучшие прогностические показатели. Помощь специалистов педагогического, психологического и врачебного профиля может значительно улучшить состояния пациента.

Наши пансионаты:

Анатомические основы

Умственная деятельность человека полностью подконтрольная головному мозгу, являющемуся частью центральной нервной системы. Этот орган, расположенный в полости черепа, отвечает за высший контроль деятельности органов, включая поддержание сердцебиения, и дыхания. Благодаря коре больших полушарий люди также могут осуществлять мыслительную деятельность и управлять собственным телом с помощью скелетной мускулатуры. Нарушение развития или повреждение головного мозга может стать причиной значительного ухудшения когнитивных способностей человека.

Формирование структур центральной нервной системы начинается в первый триместр беременности. На этом этапе развития структуры головного мозга крайне уязвимы к воздействию внешних и внутренних факторов. Особенно опасна экспрессия мутантных генов, вызывающих те или иные изменения в естественном формировании неврологических структур. Так, в результате тяжелых генетических расстройств пациенты рождаются с неразвитой корой головного мозга. Умственная отсталость у взрослых также может наблюдаться при воздействии токсинов и инфекционных агентов, проникающих в развивающийся организм через плаценту.

Причины возникновения

Умственная отсталость легкой степени у взрослых относится к числу хорошо изученных заболеваний, однако недостаточные познания в сфере нейрофизиологии не позволяют врачам открыть все факторы риска и механизмы патогенеза недуга. Примерно в трети случаев точная причина возникновения олигофрении неизвестна. Генетические дефекты, приводящие к аномальному развитию головного мозга, наследуются по разным механизмам. На сегодняшний день родителям доступен генетический скрининг, позволяющий заранее выявить мутации, характерные для синдрома Дауна и других врожденных недугов.

Основные причины и факторы риска:

• Фетальный алкогольный синдром, обусловленный токсическим воздействием этилового спирта на развивающийся организм.
• Врожденные синдромы, при которых умственная отсталость является частью клинической картины. Это синдромы Дауна, Клайнфельтера, Уильямса, фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, нейрофиброматоз и другие патологии. Поражены могут быть отдельные гены или хромосомы.
• Патологии, развивающиеся во время беременности. Как правило, такие состояния обусловлены токсическим воздействием алкоголя и наркотических веществ на организм матери. Также это может быть прием тератогенных лекарственных средств.
• Проблемные роды, приводящие к гипоксии головного мозга ребенка. Центральная нервная система новорожденного особенно зависима от поступления кислорода, поэтому задержка первого вдоха может быть фатальной.
• Воздействие определенных заболеваний, вроде кори, коклюша, менингита и энцефалита.
• Воздействие ядов, вроде свинца и ртути.
• Дефицит йода во время внутриутробного развития и после рождения. В первую очередь такой фактор риска увеличивает вероятность возникновения кретинизма на фоне патологии щитовидной железы.
• Ранние роды и значительная степень недоношенности ребенка.
• Травма головы после рождения.

От этиологии умственной отсталости зависит течение заболевания и прогноз. Беременные женщины должны знать о факторах риска и соблюдать меры предосторожности для предотвращения развития олигофрении у ребенка.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина зависит от этиологии дефицита интеллекта и степени возникшего нарушения. Так, например, у пациентов с идиотией полностью отсутствуют коммуникативные навыки, в то время как симптоматика больных с дебильностью может быть ограничена повышенной внушаемостью и агрессивностью.

Признаки умственной отсталости у взрослых:

• Невыраженная способность к обучению, не позволяющая пациенту заниматься интеллектуальной деятельностью.
• Нарушение памяти.
• Коммуникативные расстройства.
• Отсутствие логического мышления.
• Отсутствие любопытства.
• Низкий коэффициент интеллекта (от 30 до 70).
• Проблемы с социальной адаптацией.
• Неспособность самостоятельного обеспечения естественных нужд, вроде приготовления еды и похода в туалет.
• Агрессивное поведение.
• Эмоциональная нестабильность.
• Депрессия и апатия.
• Недостаточная концентрация внимания.
• Импульсивное поведение и аутоагрессия.
• Низкая самооценка.
• Психотические расстройства.

Умственная отсталость у взрослых в большинстве случаев приводит к недееспособности, при которой больному требуется постоянная помощь.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением умственной отсталости занимаются специалисты разного профиля. Как правило, это невролог, психолог или психиатр. Сам по себе диагноз умственная отсталость у взрослых может быть поставлен после длительного профессионального наблюдения пациента у врача. Диагностические критерии обычно включают низкий коэффициент интеллекта, неспособность к обучению, нарушение адаптивного поведения и наличие соматической патологии, обуславливающей расстройство развития высшей нервной деятельности. Зачастую требуется неврологический осмотр для выявления дополнительных симптомов тех или иных патологий.

Дополнительные исследования:

• Магнитно-резонансная томография головного мозга.
• Генетическое обследование.

После постановки диагноза пациенту может быть назначено специальное лечение. К сожалению, при тяжелой органической патологии головного мозга терапия редко показывает хорошие результаты, поскольку структуры центральной нервной системы практически не восстанавливаются. Работа с физиотерапевтами, психологами, и педагогами помогает пациенту адаптироваться к социальной среде.

Варианты лечения:

• Противовирусные и антибактериальные средства при врожденной инфекции, вызвавшей умственную отсталость (сифилис, токсоплазмоз).
• Терапия нарушения метаболизма.
• Терапия эндокринных расстройств.
• Антидепрессанты и транквилизаторы.
• Антипсихотики.
• Ноотропы при органическом повреждении головного мозга.

Эффективное лечение умственной отсталости у взрослых при врожденной патологии, как правило тяжело достижимо. Терапия может показать незначительное улучшение качества жизни. Очень важно своевременно выявить патологии в детском возрасте и пройти скрининг у врача.