Бессонница в пожилом возрасте
Бессонница в пожилом возрасте является частой проблемой. По статистике более половины людей старше 65 лет испытывают проблемы со сном, но только четверть всех представителей этой возрастной группы принимает снотворные средства. Вместе с тем, нарушения сна существенно ухудшают качество жизни и самочувствие пациента.
Описание и причины заболевания
Диагноз «бессонница» ставится в том случае, если пациент предъявляет жалобы на устойчивые нарушения сна (как правило, продолжающиеся не менее 2 недель). Нарушениями сна принято считать трудности с засыпанием (долгий промежуток между отходом ко сну и непосредственно засыпанием), поверхностный сон с частыми пробуждениями (от шума, изменения положения тела или беспричинно), слишком яркие сновидения или кошмары, при которых пациент не чувствует себя отдохнувшим, пробуждение в слишком ранние или ночные часы, отсутствие ощущения бодрости наутро после сна.
Если у пациента упорно наблюдаются один или несколько перечисленных признаков из этого списка, которые не проходят самостоятельно в течение нескольких недель, то это является показанием к началу лечения от бессонницы.
Следует учитывать, что бессонница в пожилом возрасте может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другого болезненного состояния. Например, трудности с засыпанием могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с синдромом апноэ (остановки дыхания во сне), гипертонической болезнью, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Кроме того, нарушения сна могут свидетельствовать и о психиатрических заболеваниях – например, депрессии или гипомании. В первом случае ночной сон прерывистый, пациенты испытывают большие трудности с засыпанием, снятся кошмары. Во втором случае пациенты с гипоманией испытывают сниженную потребность во сне, практически не устают и высыпаются за меньшее количество часов (иногда спят один раз в несколько суток).
Также бессонница в пожилом возрасте может развиваться вследствие хронического алкоголизма или бесконтрольного приема некоторых лекарственных средств. Например, пациенты с гипертонией могут страдать бессонницей из-за частого приема гипотензивных препаратов.
Причины бессонницы в пожилом возрасте могут быть и чисто психологическими – некоторые старики боятся спать из-за того, что опасаются во сне встречи с умершими родственниками, или же мучаются тягостными кошмарами о скорой смерти и посмертном существовании.
Лечение
Лечение бессонницы зависит от результатов обследования. Если бессонницу вызвало какое-либо заболевание, то нормализация состояния пациента ведет и к стабильному сну. В качестве средства для быстрого облегчения симптомов пациенту назначаются снотворные препараты.
Если же бессонница существует сама по себе, то пациенту помогает курс седативных препаратов, снотворных, а также работа с психотерапевтом над устранением психологических причин нарушения сна.
Помимо этого, пациенту с бессонницей важно создать дома спокойную обстановку, соблюдать режим дня и наполнить свою дневную рутину приятными и радостными событиями.
Если создание спокойной атмосферы в домашних условиях для пациента затруднительно, то в качестве альтернативной меры может служить проживание в пансионате для пожилых людей. Постояльцы пансионата получают необходимую им врачебную помощь и комфортные условия для проживания, что благополучно сказывается на их самочувствии и психическом состоянии.