Церебральный паралич мозга
Церебральный паралич («паралич мозга») или ДЦП – непрогрессирующие синдромальные нарушения подвижности конечностей тела и сопутствующие аномалии опорно-двигательного аппарата. ДЦП возникает в результате поражения нервной системы в период поздних сроков беременности или новорожденности.
Описание заболевания
При церебральном параличе мозга у пациентов начиная с младенческого возраста формируется определенный двигательный стереотип, возникающий на фоне нарушения иннервации тех или иных групп мышц. ДЦП может вызывать спастичность, атаксию, гиперкинезы или дистонии отдельных конечностей, которые с ходом естественного развития движений у ребенка могут складываться в одну из устойчивых форм заболевания:
- Спастическая тетраплегия. Одна из самых тяжелых форм заболевания, при которой оказываются пораженными все четыре конечности (иногда в большей степени руки). Часто при этой форме наблюдаются сопутствующие заболевания – эпилепсия, слабоумие, нарушения речи, деформация туловища и т.д.
- Спастическая диплегия. Наиболее распространенная и благоприятная форма ДЦП в отношении социализации. Может сопровождаться задержкой психомоторного развития и умеренным снижением интеллекта. При условии адекватной адаптации и работе со специалистами в области дефектологии такие пациенты могут успешно обучаться и получать профессию.
- Гемиплегия. При этой форме поражаются рука и нога с одной стороны тела. При условии сохранного интеллекта такие пациенты могут успешно адаптироваться к жизни в обществе. Может сопровождаться фокальными эпилептическими признаками.
- Дискинезия (гиперкинезия). Проявляется одновременным наличием гиперкинезов одних групп мышц и парезами других. Пациенты с высокими показателями интеллектуального развития могут получать образование и в будущем вести трудовую деятельность.
- Атаксия. Проявляется главным образом в нарушении согласованности движений мышц и наличием патологических рефлексов. Дети с этой формой ДЦП, как правило, имеют нормальный уровень интеллекта и при определенном уровне компенсации двигательного дефекта могут быть адаптированы к жизни в обществе.
Помимо перечисленных выше форм, церебральный паралич мозга может проявлять себя в смешанных или неуточненных формах, которые сочетают в себе признаки сразу нескольких симптомокомплексов или не укладываться в указанную классификацию.
Церебральный паралич мозга может возникать в результате преждевременных родов, инсультов или инфарктов у новорожденного или воздействии вредных веществ на плод в поздних стадиях развития. Отмечается также некоторая зависимость частоты появления ДЦП от генетической предрасположенности.
Лечение
Полное излечение от ДЦП не является возможным, т.к. двигательные нарушения у пациентов возникают в результате некроза нейронов, которые ответственны за регуляцию тонуса скелетной мускулатуры или сознательное управление движениями. Однако при раннем начале специальных реабилитационных занятий с психологом, дефектологом, а также специалистами по ДЦП (в том числе физических тренировок при использовании особых технических приспособлений) дефект нередко удается компенсировать за счет нейропластичности и особого контроля движений со стороны пациента.
Уход за пациентом с ДЦП может быть крайне сложным и практически невыполнимым в домашних условиях в связи с отсутствием специальных навыков и оборудования. По этой причине многие родственники пациента передают заботу о нем в руки специалистов в пансионате для пожилых людей. Пансионат располагает достаточным уровнем комфорта для проживания в сочетании с наличием штатных специалистов медицинского профиля и особых приспособлений, необходимых для реабилитации пациентов.