Лежачий инвалид
Под определением «лежачий инвалид» могут пониматься совершенно различные медицинские состояния. Например:
- Обездвиженность в результате ампутации или паралича нижних конечностей. Верхняя часть тела сохраняет подвижность, однако в ослабленном состоянии пациент все равно проводит большую часть времени лежа или полулежа.
- Тотальный паралич. Пациент полностью обездвижен и не может самостоятельно менять положение тела.
- Последствия инсульта. Пациент может находиться как в сознании, так и в состоянии комы или сопора. Из-за нестабильности сосудов в период реабилитации предписывается некоторое время соблюдать строго горизонтальное положение.
Существуют и другие причины состояния лежачего инвалида. Например, это может быть экстремально низкое артериальное давление, из-за чего вертикализация тела вызывает потерю сознания, или депрессивное состояние, или даже шизофреническая кататония.
Особенности состояния
Какой бы ни была причина неподвижности пациента, для лежачих инвалидов требуется особый уход. Прежде всего, необходимо соблюдать гигиену и проводить профилактику пролежней. Это можно делать как подручными средствами, так и при помощи специального дорогостоящего оборудования – например, есть специальные противопролежневые кровати, которые изменяют положение тела пациента и обеспечичают микромассаж тканей.
Если врач дает разрешение, то пациента нужно усаживать в постели, регулярно просить его сменить положение тела, или делать это самостоятельно, если это не представляется для него возможным.
Кроме того, необходимо учитывать особенности состояния для составления специального рациона. Например, очень важно, может ли пациент жевать или глотать – от этого должна зависеть консистенция пищи. В любом случае, рацион должен соблюдать баланс белков, жиров, углеводов и витаминов для поддержания нормального состояния больного.
Некоторые особенности ухода
Важно часто проветривать помещение, в котором находится пациент, и по возможности предоставлять ему доступ к солнечным лучам. Также необходимо поддерживать психическое состояние больного в стабильном состоянии – много разговаривать с ним (даже если он не может ответить), сообщать о новостях, давать по возможности какое-нибудь занятие (включенный рядом телевизор – плохая идея).
Если у пациента функционируют верхние конечности и сохранено зрение, можно оборудовать для него рабочее место, где он будет, к примеру, вязать или рисовать. Это поможет мелкой моторике восстановиться, а самому больному ощутить свою компетентность и чувствовать себя более уверенно.
Вместе с качественным уходом пациенту требуется также и врачебное сопровождение для регулярной оценки состояния здоровья, лечения и поддерживающей терапии. Важно регулярно производить врачебный осмотр и прислушиваться к жалобам пациента (если это возможно).
Содержать лежачего инвалида в семье непросто, так как ему требуется очень много заботы и внимания, которые не всегда могут дать работающие люди. Рядом с таким пациентом требуется постоянное присутствие близких, так как обездвиженный человек не способен на простейшие манипуляции по самообслуживанию. В качестве компромиссного варианта содержания такого пациента можно рассматривать пансионат для пожилых людей, в котором постояльцы обеспечены не только комфортными условиями, но и врачебным сопровождением, а также всеми необходимыми процедурами (включая гигиенические и инвазивные, если они входят в схему лечения) от медицинского персонала.