Маниакально-депрессивный психоз
Маниакально-депрессивный психоз – это устаревшее название биполярного аффективного расстройства. На сегодняшний момент это название считается некорректным и по причине широкого разнообразия спектра возможных состояний внутри одной нозологии, и из-за стигматизирующей и негативной коннотации самого понятия.
Описание заболевания
Биполярное аффективное расстройство (БАР) является эндогенным психическим расстройством, т.е. вызванным внутренним дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге. Оно характеризуется цикличной сменой маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных (или субдепрессивных) периодов, которые могут чередоваться интермиссиями (фазами условно оптимального эмоционального состояния) или смешанными фазами, которые могут принимать различные формы.
Маниакальное состояние в маниакально-депрессивном психозе характеризуется приподнятым настроением, чувством эйфории и всемогущества, подъемом энергии. Пациенты в эти периоды гораздо меньше спят, могут почти не есть (или, напротив, обладают повышенным аппетитом). Скорость мышления существенно увеличивается, из-за чего возрастает работоспособность. Гипоманиакальное состояние характеризуется схожими симптомами, но гораздо менее выраженными.
Депрессивная фаза характеризуется апатией, вялостью, сниженным настроением, иногда – злостью, тоской и агрессией. Как правило, в глубокой депрессивной фазе пациента посещают суицидальные мысли и он лишается сил на нормальное существование, большую часть дня проводит в постели, перестает ухаживать за собой и иногда пренебрегает даже базовыми гигиеническими процедурами. В субдепрессии преобладает сниженное настроение без критического снижения энергии и суицидальных склонностей.
Смешанные фазы маниакально-депрессивного психоза характеризуются наличием признаков обеих фаз. К примеру, пациент может испытывать прилив энергии, но при этом страдать от сниженного настроения – такое состояние называется дисфорией (тоскливой злобой). Существует множество вариантов смешанных фаз, которые могут динамично менять свои проявления внутри одного периода.
В интермиссиях (так называемых «периодах просветления») психические функции пациента полностью восстанавливаются, независимо от длительности заболевания, количества и глубины перенесенных фаз.
Опасность маниакально-депрессивного психоза состоит в том числе и в высокой коморбидности этого заболевания. Почти две трети пациентов с БАР страдают от сопуствующих психических расстройств – например, тревожности или пограничного расстройства личности. В целом же это заболевание существенно нарушает течение жизни пациента, лишает его возможности реализоваться в профессии и личной жизни, подчиняет его собственному циклу изменения эмоционального фона вне зависимости от внешних факторов.
Лечение и восстановление
Лечение БАР представляет собой сложную задачу, т.к. в зависимости от смены фазы пациенту могут требоваться различные комбинации препаратов, каждый из которых требует учета совместимости, побочных эффектов и дозировки. Некоторые случаи требуют применения комплекса препаратов до шести различных наименований в один период времени.
Заболевание требует постоянного контроля со стороны лечащего врача, корректировки лекарственной схемы и госпитализации при переходе в психотическую фазу. При выполнении этих условий течение заболевания является контролируемым и сказывается на жизни пациента в менее значительной степени.
Пансионат для пожилых людей предлагает комфортные условия для прохождения лечения и реабилитации от различных заболеваний. В штате пансионата присутствуют врачи и медицинский персонал, которые обеспечивают комфортные условия для пребывания, оказывают необходимую помощь пациенту и контролируют ход лечения.