Шизоаффективный психоз
В пожилом возрасте некоторые черты характера и особенности психики особенно выразительно обостряются. Это связано как с переживанием заката жизни, так и с различными сосудистыми и гормональными изменениями в организме. Именно поэтому ближайшему окружению пожилого человека очень важно быть осведомленным о тех процессах, которые протекают в психике.
Описание болезни
Шизоаффективным психозом называют обострение психоэмоционального напряжения на фоне шизоаффективного расстройства. Это расстройство характеризуется одновременным присутствием в структуре патологии шизофренического и аффективного компонентов. Это проявляется в нарушении как когнитивной, так и эмоциональной сфер.
В качестве нарушения когнитивного компонента выступают, как правило, бредовые идеи и псевдогаллюцинации. Больные слышат голоса (сначала – комментирующие, затем – приказывающие), одержимы идеей о преследовании, порче имущества, говорят о том, что окружающие читают их мысли или транслируют мысли им в голову и т.д. Вариаций бреда может быть большое множество.
В отличие от «чистой» шизофрении, при шизоаффективном расстройстве бред приобретает мощную эмоциональную окраску. Пациенты испытывают вспышки гнева или отчаяния, которые могут быть чрезвычайно опасны как для окружающих, так и для них самих.
Шизоаффективный психоз (если имеется в виду психотическое состояние, а не устаревшее обозначение расстройства) проявляет себя в остром переживании, которое оказывается встроенным в структуру бреда. Так, например, для пожилых людей характерными бредовыми идеями являются идеи о порче имущества. Они ведут учет своим вещам, тщательно описывают их состояние, постоянно сверяют их и оказываются абсолютно убежденными в том, что кто-то портит им вещи. Часто подозрения падают на самых близких – например, на родственников, проживающих вместе с пациентом.
В такой ситуации шизоаффективный психоз может проявить себя как резкая агрессивная реакция с сторону «виновного» в мнимой порче имущества. Пожилые люди могут нападать на людей, пытаться нанести им физические увечья, обвинять и реально делать жизнь близких людей невыносимой.
Лечение болезни
Лечение шизоаффективного психоза проходит в экстренном порядке в психиатрической больнице. После того, как состояние пациента стабилизируется, начинается лечение его расстройства. При шизоаффективном расстройстве применяется комбинация препаратов, которая призвана устранить как эмоциональную нестабильность, так и когнитивные нарушения.
Как правило, таких пациентов лечат в стационаре, а домой отпускают только после длительной стабилизации состояния. Необходимо постоянно осуществлять контроль за пациентом по части приема лекарств – даже если ремиссия стойко продолжается уже длительное время, резкое снижение концентрации активного вещества в крови может повлечь за собой ухудшение состояния пациента даже в сравнении с началом терапии.
Содержание пациента с шизоаффективным расстройством в домашних условиях может быть затруднительным из-за его агрессивного поведения и неадекватного отношения к лечению в целом.
В такой ситуации выходом из сложившегося положения может стать пансионат для пожилых людей. В пансионате пациенты могут получить не только комфортные условия проживания, приближенные к домашним, но и врачебный контроль и все необходимые гигиенические процедуры. Кроме того, родственники больного могут регулярно навещать пациентов и забирать их на выходные, чтобы обеспечить поддержку на период выздоровления.