Уход за эпицистостомой
Эпицистостомы устанавливают лежачим пациентам, а также пациентам с травмами и опухолями органов мочеотведения. Она представляет собой хирургическое отверстие над лобковой костью, которое соединено с системой отведения мочи. В хирургическое отверстие вставлен дренаж, который соединен с емкостью для слива мочи. В случае с лежачим пациентом мочеприемник крепится к постели, если же пациент подвижен, то емкость фиксирована на теле (например, на бедре).
Правила ухода
В зависимости от состояния пациента, эпицистостома обслуживается в условиях стационара, в домашних условиях или самим пациентом. Первое правило – необходимо следить за тем, чтобы цистостомический дренаж не был перегнут или перекручен – в таком случае это препятствует нормальному оттоку мочи.
Однако по рекомендации врача (если таковая имеется в конкретном случае) иногда пациент должен самостоятельно пережимать катетер, чтобы имитировать акт мочеиспускания и тренировать мышцы мочевого пузыря. На время такой тренировки мочеприемник отсоединяется. На ночь отсоединять катетер и пережимать дренаж не следует.
Необходимым шагом в уходе за эпицистостомой является правильное расположение мочеприемника. Он должен находиться ниже мочевого пузыря, но не на полу. Во время сна и у неподвижных пациентов емкость фиксируют на кровати.
Самым главным элементом ухода за эпицистостомой является поддержание гигиены кожи, прилегающей к катетеру. Ее следует регулярно промывать и увлажнять при помощи средств, рекомендованных лечащим врачом. Запрещено находиться в общественных купальнях (банях, саунах, реках, бассейнах), а также принимать ванну. Мыться нужно в душе, на время принятия которого катетер пережимается.
Если вокруг катетера кожа без признаков воспаления, то можно не использовать дополнительные повязки. Промывать катетер растворами и антисептическими средствами запрещено: для нормального функционирования необходимо выпивать достаточное количество жидкости в сутки (от 1,5 л). При этом важно регулярно опорожнять мочеприемник, не допуская его полного заполнения – большой следует менять не реже, чем каждые 8 часов, а малый – каждые 3-4 часа.
В случае, если катетер засорился, повредился или ухудшил свою работу, производится замена его на новый. Лучше всего менять катетер каждую неделю, однако допустимо чуть более длительное его использование. Дольше месяца пользоваться катетером запрещается.
Мочеприемники, несмотря на возможность их опорожнения через специальный клапан, требуется менять каждые пару дней. Допустимо использовать одну и ту же емкость в течение недели, но не дольше.
Правила замены
В условиях стационарного лечения и пребывания дома необходимо регулярно производить замену мочеприемников и катетеров. Обратите внимание, что для этого необходимо сначала пройти инструктаж у лечащего врача и получить разрешение на самостоятельную замену системы.
Для ухода за эпицистостомой потребуется набор стерильных приборов и жидкостей – например, две пары стерильных перчаток, шприцы, физраствор. Полный перечень необходимых предметов для ухода выбирается в зависимости от предпочитаемого метода. Манипуляции должны выполняться согласно инструкции врача, который разрабатывает алгоритм ухода в зависимости от нужд конкретного пациента.
Уход за эпицистостомой требует регулярности, аккуратности и определенных навыков. Все эти качества есть у персонала пансионата для пожилых людей, которому вы можете доверить уход за пожилым родственником. В пансионате он будет не только окружен необходимой заботой и врачебной помощью, но и комфортной обстановкой, максимально приближенной к домашним условиям.