Шизотипическое расстройство личности
Шизотипическое расстройство личности – это заболевание, которое своими проявлениями схоже с шизофренией, однако не обладает выраженным психотическим компонентом. При шизотипическом расстройстве личности наблюдаются аномалии мышления и эмоций, пациент может проявлять себя вычурным, чудаковатым образом.
Как проявляется
Пациенты-шизотипики могут длительное время не получать диагноза, или оставаться недиагностированными всю жизнь, т.к. зачастую родственники мирятся с их «странностями», оберегают их от внешнего мира и стремятся доступными способами наладить их жизнь. Правда, к старости расстройство может усугубляться, принимая опасные или экстремальные формы.
При шизотипии человек практически не проявляет интереса к внешнему миру, стремится изолировать себя от контакта с ним, сосредоточен на своих особых интересах (часто шизотипическая личность тяготеет к «высоким материям» — математике, астрономии, физике). Эмоционально такой человек холоден, не склонен к эмпатии, часто не способен установить близкий контакт и завести друзей (в других случаях заводит максимум одного). Переживания его искажены, их иерархия не похожа на внутреннюю жизнь обычного человека: шизотипик может практически не переживать по поводу своих близких, но искренне сочувствовать нищим на другом краю света.
Периодически пациенты с шизотипическим расстройством личности могут переживать эпизоды, близкие к психотическим: иллюзии, псевдогаллюцинации, бредовые идеи. При этом стоит понимать, что это не полноценные галлюцинаторные картины с яркими образами. Шизотипики нередко могут слышать голоса в шуме воды, в узорах обоев им могут видеться лица. Все это может связываться бредовыми идеями о преследовании, вреде, шпионаже и т.д., но образы редко «приказывают» больным.
Также при шизотипическом расстройстве могут наблюдаться аномалии мышления, связанные с навязчивыми мыслями или особенностями речи. При этом сам пациент не отдает себе отчета в «странности» своей речи и не понимает, почему ему не удается наладить общение с окружающими.
Распространенным компонентом шизотипического расстройства личности становятся фобии. Навязчивые и не поддающиеся логическому объяснению страхи наблюдаются практически у половины всех шизотипиков. Они могут преследовать больного как в определенных ситуациях, так и распространяться на всю его жизнь и присутствовать постоянно.
Лечение и прогноз
Лечение шизотипии происходит в стационаре, применяются в основном антипсихотические препараты. Прогноз обычно благоприятен, хотя известны случаи того, что заболевание развивалось в полноценную шизофрению.
Как правило, пациенты с шизотипией испытывают трудности с достижением полной ремиссии. Странности в мышлении и поведении не купируются препаратами, а являются полноценной составляющей их личности. С одной стороны, шизотипики лучше адаптированы к социальной жизни и могут найти работу и самостоятельно себя обеспечивать, но с другой стороны большинство изменений, характерных для этого расстройства, остаются с пациентами навсегда, вне зависимости от получаемого лечения.
Эти факты требуют особого отношения к пациенту с шизотипией от ближайших родственников. Как правило, заболевание манифестирует рано, «странности» наблюдаются на протяжении всей жизни пациента, и к старческому возрасту все близкие оказываются в курсе дела. Однако иногда с возрастом «причуды» усугубляются.
Необходимо обеспечить пациенту регулярный прием у участкового психиатра, и при необходимости прием лекарств. Также может понадобиться помощь в быту, если пациент испытывает сложности или в силу своих убеждений вредит нормальной жизнедеятельности.
Идеальные условия для проживания может обеспечить пансионат для пожилых людей. Там пациент будет находиться под постоянным присмотром профессионалов: персонала и врачей. Также в пансионате пациент получает медикаментозное лечение и возможность видеться с родственниками, в отличие от учреждений закрытого типа.