Тревога у пожилых
С возрастом поведение человека меняется вместе со стилем его жизни. Для кого-то старость становится желанным временем умиротворения и покоя, а для кого-то этот период превращается в сплошные мучения. Тревога у пожилых людей является весьма распространенным явлением, даже если младшему поколению кажется, что для нее нет никаких причин.
Описание заболевания
Под тревогой у пожилых людей понимается целый спектр состояний различной степени тяжести. Существует нормальная ситуационная тревожность, связанная с состоянием здоровья или уровнем жизни – когда пожилой человек тревожится за свой уровень дохода или боится наступления внезапной кончины. Также существует личностная тревожность, которая может быть характерной чертой для конкретного человека и обостриться к возрасту – она проявляется в постоянной настороженности, суетливости, боязни абстрактных угроз.
Совсем на другом уровне тревоги у пожилых располагаются тревожные и тревожно-фобические расстройства. Они входят в спектр малой психиатрии и могут проявляться различным образом. В чистом виде тревога означает опасения неконкретные, не связанные со страхом определенного явления или предмета. При этом человек испытывает настоящий дискомфорт, вплоть до физического недомогания: самыми частыми проявлениями являются бессонница, расстройства пищеварения, головные боли и усталость.
В некоторых случаях для того, чтобы сбить тревожное настроение, пациенты прибегают к «ритуалам» различной сложности, что может перерасти в обсессивно-компульсивное расстройство. Под «ритуалами» могут пониматься самые различные действия: от навязчивого заламывая пальцев, расчесывания кожи, касания лица и перебирания подручных предметов до сложных системных действий, обусловленных бредовой идеей.
В случае фобической тревоги у пожилых невротическое состояние обусловлено каким-либо конкретным страхом – предметом или ситуацией. Например, для стариков характерен страх смерти, предательства от родственников, для бывших блокадников – страх голода, войны, нищеты. Фобия, как правило, не имеет ничего общего с реальной жизненной обстановкой человека, не подкрепляется никакой реальной ситуацией, а в отдельных случаях может носить вычурный характер, сопряженный с бредом.
Опасность тревожных расстройств состоит в том, что они могут привести к реальному ухудшению состояния здоровья пожилого человека, а также перерасти в более глубокое расстройство психики, затрагивающее когнитивные функции и изменяющие его поведение.
Жизнь с заболеванием
Прежде всего родственникам пожилого человека следует знать, что тревожное расстройство практически не зависит от внешней обстановки, хотя для пациента могут существовать определенные «триггеры», запускающие тревожные мысли. Убеждать пациента в том, что тревожиться не о чем, совершенно бессмысленно, так как пожилой человек может начать спорить и становиться агрессивным в процессе обсуждения.
Для коррекции заболевания требуется фармакологическое лечение у психиатра, которое иногда требует подкрепления психотерапией – т.е. работой на личностном уровне. Кроме того, пожилому человеку требуется особое внимание и создание таких условий, при которых он будет меньше всего подвержен «триггерам», запускающим негативное мышление.
Если по какой-то причине родственники не могут обеспечить больного достаточным вниманием, в качестве места проживания для пациентов подойдет пансионат для пожилых людей – в нем созданы комфортные условия, приближенные к домашним, а также есть врачебное сопровождение пациентов с психиатрическими расстройствами.