Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – это серьезное заболевание, которое в ряде случаев вызывает быструю смерть пациента. Происходит такой патологический процесс из-за закупоривания просвета артерий сгустками крови. Отклонению подвергаются люди любой возрастной категории, однако чаще всего эмболия встречается среди пациентов 60-70 лет.

Факторы риска, Какой бывает?

Такой процесс происходит при отрыве тромба в вене, который с кровотоком может попадать в полость артерий легких. В результате чего нарушаются функции кровоснабжения легочных тканей, развивается острый воспалительный процесс.

Обычно эмболия возникает в результате других нарушений в работе систем внутренних органов. При таком отклонении важно своевременно поставить диагноз. Потому что после закупоривания главной артерии смерть наступает быстро.

Стоит отметить, что подобное отклонение может внезапно возникать у людей без каких-либо серьезных патологий. Основным фактором риска является нарушение процесса свертываемости крови в организме.

В условиях клиники применяется целый комплекс терапевтических мер по борьбе с последствиями тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому при подозрении на наличие болезни следует сразу же обращаться за консультацией.

Причины возникновения

Чаще всего тромбы начинают собираться в венах нижних конечностей. Выделяют следующие факторы, которые способствуют образованию эмболии:

• Застаивание крови. Возникает такая проблема в результате малоподвижного образа жизни, варикозного расширения вен, злокачественных и доброкачественных опухолей, которые создают давление на сосуды. Нередко тромбофлебит возникает у парализованных пациентов, особенно в пожилом возрасте.
• Повышенная свертываемость крови. Подобная патология в большинстве случаев носит наследственный характер. Однако у некоторых людей недуг возникает после длительного приема оральных контрацептивов.
• Механические повреждения сосудов. Происходит такой процесс в результате различных травм, хирургического вмешательства.

Тромбоэмболия ветвей легочной артерии часто возникает в результате застаивания крови в венах, способствуют такому недугу следующие отклонения:

• Чрезмерная масса тела. Большое количество жировой ткани в организме крайне негативно сказывается на кровообращении. Потому что процесс движения крови через ткани значительно усложняется. Кроме того, у пациентов с ожирением наблюдается повышенный холестерин, что приводит к закупориванию сосудов, в результате чего венозная кровь застаивается.
• Табакокурение. Никотин негативно отражается на функционировании сосудов, провоцирует спазмы. В результате такого процесса артериальное давление повышается.
• Диабет. Подобное отклонение эндокринной системы отражается на жировом обмене, на сосудистых стенках собирается холестерин.

Нередко тромбоэмболия легочной артерии случается у женщин на период вынашивания плода. Потому что при беременности наблюдается усиленный процесс свертываемости крови. В опасности находятся больные с запущенной стадией варикоза.

Симптомы

Основная опасность такой патологии в том, что не у всех людей симптоматика проявляется выраженно. А также признаки эмболии могут свидетельствовать и о других нарушениях в организме, поэтому риск внезапной смерти повышается из-за неправильной диагностики.

Тяжесть симптоматики не во всех случаях зависит от формы заболевания. Иногда при поражении главной артерии пациент ощущает незначительные отклонения, в виде отдышки, слабости. В то же время, при закупоривании мелких ветвей может наблюдаться нестерпимая боль.

Тромбоэмболия легочной артерии характеризуется следующими проявлениями:

• трудности дыхания;
• отдышка;
• боли за грудной клеткой;
• кашель с выделением мокроты, гноя, кровяных примесей;
• повышенное сердцебиение;
• чрезмерная потливость;
• бледность кожных покровов;
• высокая температура тела;
• обморок.

В особых ситуациях симптомы полностью отсутствуют. Однако все пациенты отмечают постоянный кашель, который постепенно усиливается. Тромбоэмболия легочной артерии предполагает лечение в клинике под присмотром профессионалов.

Наши пансионаты:

Признаки этого заболевания могут напоминать инфаркт миокарда, инсульт или пневмонию. Если не оказать пациенту своевременную помощь на стадии обострения, то отклонение может перейти в хроническую форму. В результате чего периодически будут наблюдаться ремиссии и обострения.

Не стоит забывать, что даже если при поражении мелких ветвей артерий симптомы не проявляются сразу, то уже через несколько дней состояние больного ухудшается. Главной задачей специалистов является поиск причины тромбоза и купирование признаков.

Диагностика

При проявлениях тромбоэмболии легочной артерии, диагностику необходимо начинать с предварительного опроса пациента. Врач в ходе беседы выясняет наличие возможных наследственных факторов. А также важность в обследовании представляет употребление каких-либо медикаментов в течение нескольких месяцев.

Возникает необходимость в применении следующих диагностических мероприятий:

• Электрокардиографическое исследование. Позволяет установить частоту сердечных сокращений, уровень нагрузки желудочков.
• Рентгенографическое исследование. Позволяет установить какие-либо изменения в легочных тканях, наличие плевральной жидкости. Таким методом можно обнаружить и другие патологии, которые усугубляют эмболию.
• Компьютерная томография. Назначается к проведению всем пациентам с эмболией. Потому что таким методом можно установить место локализации пораженной артерии при помощи контрастного вещества.
• Ультразвуковое исследование сердца. Назначается для того, что обнаружить наличие тромбов в предсердии.

Некоторым пациентам противопоказана компьютерная томография, обычно из-за аллергической реакции на контрастное вещество. Поэтому диагностику проводят при помощи воздуха, который поступает в легкие через специальное устройство.

При тромбоэмболии легочной артерии также назначают общий анализ крови, с целью выявления воспалительного процесса в организме. Биохимический анализ дает представление о наличии других патологических изменений в работе органов.

Лечение на разных стадиях

При поступлении пациентов с эмболией в медицинский центр, сразу же после диагностирования назначают прием анестезирующих средств и препаратов для нормализации процесса свертываемости крови.

В основном используют медикаменты на основе гепарина, который способствует устранению уже имеющихся сгустков крови в сосудах и препятствует формированию новых. Общий курс терапии обычно составляет 14 дней, однако врач может принять решение о продолжении лечения, если имеется необходимость.

Антикоагулянтная терапия применяется в тех случаях, когда тромбофлебит появился после перенесенного хирургического вмешательства. Точную дозировку таких средств назначает специалист, в зависимости от особенностей течения эмболии. Продолжительность курса бывает от 2 месяцев до полугода.

При тромбоэмболии легочной артерии, неотложной помощью является оперативное вмешательство. Такой радикальный метод лечения применяется, когда имеется высокая вероятность смерти пациента. Для начала больному вводят препараты для рассасывания тромбов, а только после приступают к операции.

Кроме того, хирургию применяют при рецидиве заболевания. В таком случае возникает необходимость установки специального фильтра в вену.

Иногда операция является единственным шансом спасти жизнь человеку, кровяной сгусток удаляется, после чего кровоснабжение легких восстанавливается. Поэтому если имеются тяжелые осложнения, то не следует избегать лечения.

Непосредственно после проведения хирургического вмешательства не рекомендуется назначать средства на основе гепарина из-за риска возникновения внутреннего кровотечения. Поэтому медики категорически запрещают пациентам самостоятельно принимать такие препараты.

Прогноз

Если обнаружить тромбоэмболию легочной артерии на первичной стадии, то можно быстро провести эффективную терапию. В запущенных случаях воспалительный процесс провоцирует отмирание тканей легкого, что приводит к летальному исходу. Поэтому при внезапном проявлении симптомов недуга необходимо сразу же обращаться в клинику для проведения диагностики.

За состоянием пациента требуется тщательно наблюдать в течение нескольких лет после успешной терапии или операции. Потому что в любой момент может случиться рецидив и лечение тромбоэмболии легочной артерии нужно будет повторить.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития осложнений, следует соблюдать профилактику:

• При наличии заболеваний сосудов использовать специальные компрессионные чулки или колготки. Они плотно сдавливают ноги, тем самым позволяют крови лучше передвигаться по сосудам.
• После проведения оперативного вмешательства не стоит длительное время лежать в постели, рекомендуется сразу же восстанавливать двигательные функции.
• Для тех, кто долго путешествует в самолете необходимо периодически вставать, делать гимнастику, чтобы предотвратить застаивание крови в нижних конечностях.
• Недостаток жидкости в организме способствует образованию тромбофлебита, поэтому за 1 день нужно выпивать достаточное количество воды, в зависимости от веса.

Если наблюдаются проявления похожие на тромбоэмболию легочной артерии, помощь пациенту смогут оказать только в медицинском центре, особенно если человек пожилого возраста. Поэтому при формировании патологии не стоит избегать похода к врачу.